Montrer l'exemple : le rôle des soins de santé dans l'amélioration de la santé grâce à l'action climatique
Summary
- « Il n’est pas possible d’améliorer de manière significative la santé et les soins de santé sans intégrer également l’action climatique. »
Les dirigeants du secteur de la santé reconnaissent de plus en plus que nous ne pouvons pas continuer à progresser dans l’amélioration de la sécurité des patients, à lutter contre l’équité en matière de santé, à réduire le coût des soins et à renforcer la santé de la population sans nous attaquer aux causes et aux effets du changement climatique.
De nombreuses communautés sont déjà confrontées aux réalités du changement climatique. Les plus touchées sont aussi les plus vulnérables. Il s’agit généralement de personnes de couleur, de personnes vivant sous le seuil de pauvreté et de personnes en première ligne dans de nombreux autres domaines de la santé. Il n’est pas possible d’améliorer de manière significative la santé et les soins de santé sans intégrer également l’action climatique.
Menaces pour la sécurité des patients et le bien-être du personnel
Les vagues de chaleur, les ouragans, les sécheresses et d’autres forces environnementales façonnées par le changement climatique affectent la santé humaine et la sécurité des patients. Si un ouragan frappe un hôpital, les responsables et les prestataires de soins de santé doivent veiller à ce que les patients continuent de recevoir des soins de haute qualité, tout en résistant à de graves perturbations. Les hôpitaux doivent gérer simultanément les soins aux patients hospitalisés tout en répondant aux besoins émergents d’une communauté secouée par le dernier événement climatique.
La crise climatique constitue également une menace sérieuse pour la santé et le bien-être des professionnels de la santé, qui sont déjà confrontés à des niveaux élevés de stress et d’épuisement professionnel. Les professionnels de la santé ont déclaré ressentir de l’anxiété et de la détresse face au changement climatique, car ils sont témoins des effets dévastateurs du changement climatique sur leurs patients et leurs communautés. En outre, les professionnels de la santé peuvent être exposés à des risques plus élevés de problèmes de santé physique et mentale, tels que des maladies liées à la chaleur, des maladies respiratoires et des maladies infectieuses, en raison du travail dans des conditions environnementales dangereuses et changeantes. Les systèmes de santé ont la responsabilité essentielle de gérer les risques que le changement climatique fait peser sur leur personnel.
Un appel à l'action
Le secteur de la santé, qui est à la fois à l’origine des causes et des effets de la crise climatique, est particulièrement bien placé pour mener l’action climatique. Selon un récent rapport de l’Organisation mondiale de la santé, le secteur de la santé est responsable d’environ 4,4 % des émissions mondiales de gaz à effet de serre (GES). En tant que contributeurs importants au changement climatique, les systèmes de santé doivent fournir des soins de manière plus durable et réduire les émissions de GES résultant de la prestation de soins. En menant la charge en matière de décarbonisation (réduction des émissions de dioxyde de carbone) et en passant à des pratiques plus durables sur le plan environnemental, les organisations de soins de santé peuvent également s’attaquer aux priorités de longue date liées à la prestation de soins fondés sur la valeur, à l’amélioration de l’expérience des patients et de la qualité des soins, et à la réduction des coûts.
Objectif ambitieux mais réalisable : réduire de moitié les émissions d’ici 2030
Pour répondre à cette crise urgente, l’administration Biden-Harris a fixé des objectifs clairs pour le pays : réduire de moitié les émissions de gaz à effet de serre d’ici 2030 et atteindre la neutralité carbone d’ici 2050. Le secteur de la santé a un rôle essentiel à jouer pour atteindre ces objectifs et protéger la santé des générations actuelles et futures. De nombreuses organisations de soins de santé se sont déjà engagées à réduire leur empreinte carbone et à construire des infrastructures plus résilientes au changement climatique, dans le cadre de l’ engagement climatique du secteur de la santé lancé par le ministère américain de la Santé et des Services sociaux.
Cependant, les organisations de soins de santé peuvent être confrontées à des difficultés pour mettre en œuvre des stratégies de décarbonisation efficaces et durables, telles que le manque de données, de ressources, de conseils et de soutien de la part des dirigeants. Pour aider à surmonter ces obstacles, l'Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) s'est associée à l' Institute for Healthcare Improvement (IHI) pour élaborer un guide qui offre des conseils pratiques sur les mesures et actions prioritaires que les organisations de soins de santé peuvent prendre pour réduire leur empreinte carbone et atténuer le changement climatique.
Manuel de décarbonisation de l'AHRQ
Réduire les émissions de carbone du secteur de la santé : Guide sur les mesures et les actions à entreprendre par les organisations de santé pour atténuer le changement climatique , élaboré en collaboration avec une équipe d'experts en durabilité des soins de santé, en pratique clinique et en leadership du système de santé, sert de guide d'action aux organisations de soins de santé pour commencer à réduire leurs émissions de GES dans six domaines :
- L'énergie dans les bâtiments
- Transport
- Gaz anesthésiant
- Produits pharmaceutiques et chimiques
- Dispositifs et fournitures médicales
- Nourriture
Pour chaque domaine, les experts ont proposé un ensemble de mesures prioritaires que les organisations peuvent utiliser pour suivre leurs progrès en matière de réduction des émissions de GES. Le guide présente également une liste de stratégies éprouvées et prometteuses pour réduire les émissions de GES dans chaque domaine, ainsi que des exemples de bonnes pratiques et des études de cas de systèmes de santé qui ont mis en œuvre ces stratégies avec succès.
Depuis la publication de ce manuel, la Joint Commission a créé un nouveau centre de ressources sur les soins de santé durables dans le cadre de son programme de certification des soins de santé durables. Parmi les autres guides connexes, citons Decarbonizing Health Care: Clean Energy Policy Options du Georgetown Climate Center et Greenhouse Gas Emissions Estimation in Canadian Healthcare de CASCADE.
À l’avant-garde de l’action climatique
Les organisations de santé ont reconnu qu’elles étaient particulièrement bien placées pour mener des changements importants. En tant qu’ancrages dans leurs communautés, les hôpitaux et les systèmes de santé peuvent donner l’exemple en adoptant les meilleures pratiques en matière de développement durable, avec des répercussions sur leurs chaînes d’approvisionnement, leurs économies locales et les quartiers environnants.
Au cours de l’année dernière, IHI a réuni un groupe de travail composé de quatorze organisations de soins de santé qui se sont engagées à tester des stratégies et des mesures visant à faire progresser la décarbonisation clinique, en particulier dans le domaine des gaz anesthésiques et des produits médicaux. Seize projets de décarbonisation clinique sont en cours, dont plus de la moitié documentent des réductions des activités émettrices de carbone. Les participants élèvent les impératifs de durabilité aux côtés des objectifs de qualité du système de santé et utilisent des méthodes d’amélioration pour tirer des enseignements des tests de changement à petite échelle avant de les étendre à de nouveaux sites.
Les prestataires de soins de santé témoignent des effets néfastes croissants sur la santé des phénomènes météorologiques extrêmes et de la pollution concentrés dans les communautés marginalisées, soulignant la nécessité de réductions urgentes et équitables des émissions qui favorisent la justice climatique.
Les hôpitaux sont confrontés à l’impératif moral de mener une transition à l’échelle du système vers une prestation de soins respectueuse de l’environnement. Les défenseurs du climat peuvent accélérer la transition cruciale des soins de santé vers un système de soins décarboné qui protège à la fois les personnes et la planète. La crise climatique n’exige rien de moins.
Bhargavi Sampath, MPH, est directeur de IHI .
Photo de kazuend | Unsplash
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