لماذا يهم ذلك
"تبدأ رحلة الجودة الشاملة للنظام بتقنين وتوصيل رؤية تنظيمية ذات مغزى تخدم جهات فاعلة متعددة."
صورة فوتوغرافية لكاليب وودز | أنسپلاش
في ظل سعي مؤسسات الرعاية الصحية لتعزيز موثوقيتها في نظام يزداد تعقيداً، فإنها تضع أهدافاً طموحة لتلبية احتياجات مرضاها وعائلاتهم وموظفيها. ومع ذلك، غالباً ما تفشل في مواءمة أنشطة التحسين على مستوى النظام لتحقيق هذه الأهداف.
من خلال عقود من الشراكة والخبرة العملية الحديثة، طوّر معهد تحسين الرعاية الصحية (IHI) منهجًا شاملًا لإدارة الجودة يُعرف باسم "جودة النظام المتكامل" . يرشد هذا المنهج المؤسسات إلى تحديد أولويات التحسين التي تهم مختلف فئات أصحاب المصلحة، ومواءمتها، والعمل على تنفيذها. ويتحقق ذلك من خلال دمج أنشطة تخطيط الجودة، ومراقبة الجودة، وتحسين الجودة، وتضمينها في مختلف مستويات النظام الصحي.
تبدأ رحلة تحسين جودة النظام الصحي الشامل بتحديد رؤية تنظيمية هادفة وإيصالها بوضوح، بحيث تخدم مختلف الجهات المعنية. غالبًا ما تُعرف هذه الرؤية بالنجم القطبي الذي يُرشد مؤسستك. ابدأ بتحديد أصحاب المصلحة الداخليين والخارجيين في نظامك الصحي، واحتياجاتهم وتوقعاتهم. قيّم رسالة المؤسسة ورؤيتها الحالية. هل تُمثل هذه الرؤية جميع الأشخاص الذين تتعامل معهم؟ إذا لم يكن الأمر كذلك، فاستعن بهؤلاء أصحاب المصلحة لفهم ما يهمهم بعمق.
من الناحية المثالية، تتضمن الرؤية التنظيمية بعضًا من عناصر الأهداف الخمسة لمعهد تحسين الرعاية الصحية (IHI) أو جميعها. وقد لاحظنا في العديد من الأنظمة الصحية وجود فجوة في فهم الهدف الأسمى على مختلف مستويات النظام. فبينما قد يمتلك القادة التنفيذيون رؤية واضحة لهدفهم الأسمى وكيفية ارتباطه بالعمل اليومي للمنظمة، إلا أن هناك تباينًا كبيرًا في كيفية تطبيق هذه الرؤية على المستويات الأخرى في النظام. لذا، يجب إيصال الرؤية وكيفية ارتباطها المباشر بالعمل اليومي بوضوح إلى جميع أصحاب المصلحة، وتعزيزها عبر وسائل تواصل متعددة.
بمجرد تحديد ما يهم أصحاب المصلحة، ستحتاج إلى نظام قياس يوفر شفافية في فهم أداء النظام وتقدمه. يمكن تعميم الأهداف التنظيمية الكبرى على فرص وتدابير التحسين على المستوى المحلي. على سبيل المثال، إذا كان هدف مؤسستك هو خفض معدل الوفيات التي يمكن الوقاية منها، فقد تختار العمل على سرعة تشخيص وعلاج الإنتان في قسم الطوارئ، أو الحد من حالات العدوى المكتسبة في المستشفى ذات معدل الوفيات المرتفع في أقسام رعاية المرضى العامة، أو زيادة خدمات الرعاية التلطيفية في جميع أنحاء المؤسسة. يجب أن يكون لكل قسم أو خط خدمة من هذه الأقسام أهداف تحسين تتناسب مع بياناته وأدائه، والتي تتكامل مع مؤشرات الأداء الرئيسية المهمة للنظام الصحي والمرضى. سيساهم إنشاء نظام قياس قوي في تحديد أولويات العمل وتنظيمه، بحيث يركز على المجالات الأكثر احتياجًا ويتماشى مع الرؤية الاستراتيجية.
تعرّف على المزيد حول جودة النظام المتكامل في منتدى IHI
يُعدّ وجود نظام قياس لفهم أدائك مقارنةً بالأمور المهمة أمرًا بالغ الأهمية، ولكنه لا يكفي وحده لتحسين الأداء والتقدم نحو تحقيق الرؤية. يتطلب تحقيق الرؤية نظامًا متكاملًا لتقديم خدمات عالية الجودة، يشمل ما يلي:
- يُعدّ تخطيط الجودة عملية سنوية (على الأقل) لتحديد وتقييم أولويات التحسين الجديدة والقائمة في جميع أنحاء المؤسسة. وتطرح جلسة تخطيط الجودة الفعّالة أسئلة رئيسية: هل تتوافق أولوياتنا مع رؤيتنا الشاملة؟ هل نعتمد نهجًا متوازنًا وعادلًا لتلبية احتياجات أصحاب المصلحة؟ هل خصصنا الموارد المناسبة لدعم التحسين في هذه المجالات الحيوية؟
- مراقبة الجودة هي عملية رصد ودعم مستمرة للعمليات والأنظمة والإجراءات الروتينية التي تعمل بمستويات مقبولة لقادة النظام الصحي والموظفين والمرضى الذين يتعاملون معها. وتضع مراقبة الجودة معايير للاستجابات والإجراءات الخاصة بهذه العمليات التي تُظهر تباينًا لأسباب خاصة. ويشمل ذلك أيضًا آليات للتعلم الفوري، مثل هياكل اجتماعات تصعيدية للكشف عن المشكلات وحلها على المستويات المناسبة في المؤسسة.
- يمثل تحسين الجودة هياكل المؤسسة وعملياتها لتطبيق مبادئ التحسين العلمي بهدف سد فجوات الأداء. هل لدى مؤسستكم منهجية متفق عليها للتحسين؟ هل يمتلك الموظفون القدرة والكفاءة اللازمتين لقيادة عملية التحسين أو المشاركة فيها؟
تتداخل هذه الوظائف فيما بينها بشكل وثيق، وتعزز بعضها بعضًا. يساهم التخطيط الجيد للجودة في وضع مجموعة من أولويات التحسين القابلة للإدارة. كما يُمكّن نظام مراقبة الجودة الفعال فرق التحسين من تركيز جهودها على الأنظمة والعمليات التي تحتاج فعلاً إلى تحسين. ويسهم نظام تحسين الجودة الفعال في بناء مهارات التحسين ودعم الملكية المحلية لأعمال التحسين التي تُسهم في تحقيق رؤية المؤسسة.
خلال الأشهر القادمة، نعتزم التعمق أكثر في كل وظيفة من هذه الوظائف لدعم جودة النظام المتكامل. سنشارك الدروس المستفادة من الميدان، والأدوات، والنصائح لمساعدة القادة والمديرين والموظفين على تحديد الهدف الأسمى لمؤسساتهم.
جيسي ماكول، الحاصل على ماجستير إدارة الأعمال، هو مدير أول ومستشار تحسين في معهد تحسين الرعاية الصحية (IHI). جيسيكا بيرهورست، الحاصلة على ماجستير في الصحة العامة، وشهادات CPPS وCPQH وCPHRM، هي أيضاً مديرة أولى في معهد تحسين الرعاية الصحية (IHI). تعرف على المزيد حول جودة النظام المتكامل في منتدى معهد تحسين الرعاية الصحية (IHI) .
قد يهمك أيضًا ما يلي:
ورقة بيضاء حول جودة النظام الكامل من معهد تحسين الرعاية الصحية
