Notions de base sur les maisons de retraite : les avantages des soins adaptés aux personnes âgées pour les résidents et le personnel
Pourquoi c'est important
Les maisons de retraite sont idéalement placées pour devenir adaptées aux personnes âgées, car leurs pratiques de soins sont souvent conformes aux 4M. Cependant, comme c'est souvent le cas, ces soins ne sont souvent pas dispensés de manière fiable ou cohérente à chaque interaction.
Dans ce deuxième article de notre série sur les maisons de retraite ( lire la partie I ici et la partie II ici ), nous expliquons comment le cadre « 4M » des Age-Friendly Health Systems (AFHS) peut soutenir les résidents et le personnel des maisons de retraite.
Les Age-Friendly Health Systems visent à :
- Suivre un ensemble essentiel de pratiques fondées sur des données probantes ;
- Ne cause aucun dommage ; et
- Alignez-vous sur ce qui compte pour la personne âgée et ses aidants familiaux.
Devenir un système de santé adapté aux personnes âgées implique de fournir de manière fiable un ensemble de quatre éléments de soins de haute qualité fondés sur des données probantes, connus sous le nom des 4M, à toutes les personnes âgées de votre système : ce qui compte, les médicaments, la mentalité et la mobilité.
Figure 1. Cadre des 4 M pour des Age-Friendly Health Systems
Les 4M — Ce qui compte, Médicaments, Mentalité et Mobilité — simplifient la prise en charge complexe des personnes âgées. Ils identifient les enjeux fondamentaux qui devraient guider les soins et les décisions concernant les personnes âgées et se concentrent sur leur bien-être et leurs forces plutôt que sur la seule maladie.
Les 4M s'appliquent quels que soient les défis fonctionnels d'une personne âgée, ainsi que son origine culturelle, ethnique ou religieuse. Les 4M constituent un cadre, et non un programme, destiné à guider les soins aux personnes âgées, où et quand elles ont recours aux soins et services du système de santé. Plutôt que de les superposer, l'objectif est d'intégrer les 4M aux soins existants afin d'en organiser la prestation de manière efficace et efficiente. Cette intégration se réalise principalement par le redéploiement des ressources existantes.
Soins adaptés aux personnes âgées dans les maisons de retraite
Les soins adaptés aux personnes âgées sont adaptés à tous les contextes. Les maisons de retraite médicalisées sont idéalement positionnées pour devenir adaptées aux personnes âgées, car leurs pratiques de soins sont souvent conformes aux 4M. Cependant, comme c'est souvent le cas, ces soins ne sont souvent pas dispensés de manière fiable ou uniforme à chaque interaction. La mise en œuvre du Cadre des 4M Age-Friendly Health Systems fournit une base intégrée et fondée sur des données probantes pour dispenser systématiquement des soins conformes aux 4M à tous les résidents, en adéquation avec leurs priorités.
Les EHPAD peuvent participer au mouvement AFHS en rejoignant une communauté d'action composée de pairs et de collègues ou en suivant le parcours « Do it Yourself ». Pour ceux qui suivent ce parcours, le personnel et les experts de Institute for Healthcare Improvement (IHI) proposent un accompagnement personnalisé selon un calendrier défini par l'EHPAD.
La participation active à une communauté d'action permet aux équipes d'accélérer la mise en pratique fiable des 4M avec d'autres apprenants et testeurs. Ce parcours de sept mois vers la reconnaissance AFHS offre une structure d'apprentissage avec et auprès d'autres systèmes de santé. Au cours de la communauté d'action, les équipes participent à des webinaires et à des réunions en personne (lorsque cela est possible) afin d'élaborer leur plan de mise en pratique des 4M. Le personnel et les enseignants de IHI , expérimentés en EHPAD, offrent un soutien personnalisé et des possibilités d'échanges avec leurs pairs.
Les avantages de fournir des soins adaptés aux personnes âgées dans les maisons de retraite
Les maisons de retraite médicalisées (EHPAD) font état de nombreux avantages pour leurs résidents en rejoignant l'AFHS. Le Dr Marcus Ruopp, médecin au Département des Anciens Combattants des États-Unis (Boston, Massachusetts, États-Unis), a déclaré : « L'AFHS a eu un impact transformateur sur notre EHPAD. L'adoption du Cadre des 4 M a considérablement amélioré nos soins et nos résultats cliniques, notamment en réduisant les chutes, la prescription de médicaments potentiellement inappropriés, la diminution des comportements perturbateurs et une meilleure documentation des points importants. » Il a ajouté : « Nous avons trouvé les 4 M faciles à mettre en œuvre et les ressources extrêmement précieuses. »
La mise en œuvre des 4M pour une approche adaptée aux aînés, et notamment l'accent mis sur les patients et les priorités des résidents, peut avoir un impact positif sur le personnel et la culture organisationnelle. Marie Goode, infirmière et directrice des soins infirmiers au Lutheran Home at Kane (Ridgway, Pennsylvanie, États-Unis), a déclaré : « Toucher le cœur de nos résidents et leur offrir le meilleur séjour possible, qu'ils soient ici pour des semaines ou des années, est notre véritable objectif. Les 4M constituent une base solide pour atteindre cet objectif. » Ruopp a ajouté : « Nous avons constaté une amélioration du moral et de l'engagement du personnel après la mise en œuvre des 4M. »
Les patients et résidents des maisons de retraite évoluent souvent entre des environnements cloisonnés. Cependant, à mesure que de plus en plus d'hôpitaux, de cabinets ambulatoires et de maisons de retraite adoptent les 4M, ce « langage commun » contribue à fluidifier la communication entre les différents milieux de soins. Cela peut contribuer à améliorer la prise en charge des résidents lors des transitions.
Pour en savoir plus sur la manière de rejoindre les près de 700 maisons de retraite à travers le pays qui ont été reconnues comme des Age-Friendly Health Systems, envoyez un e-mail à Amanda Meier à ameier@ihi.org .
Alice Bonner, PhD, infirmière autorisée, est conseillère principale de l'IHI pour le vieillissement. Amanda Meier, BSW, MA, est cheffe de projet de l'IHI Age-Friendly Health Systems. Note de la rédaction : L'AFHS est une initiative de la Fondation John A. Hartford et de IHI, en partenariat avec l' American Hospital Association (AHA) et la Catholic Health Association of the United States (CHA).
Le 10 avril 2024, les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont proposé la mesure « Hôpital adapté aux personnes âgées » . Cette mesure encourage les hôpitaux à améliorer la prise en charge des patients de 65 ans et plus. Vous pouvez soutenir cette mesure importante visant à améliorer la qualité des soins aux personnes âgées en laissant un commentaire avant le dimanche 2 juin 2024. Pour plus de détails : Mesure d'attestation « Age-Friendly Attestation Measure » dans le Registre fédéral .
Les bases que nous (et les décideurs politiques) devrions connaître sur les maisons de retraite – Partie 1 de la série « Les bases des maisons de retraite »
Notions de base sur les maisons de retraite : qui est admissible, qui paie et autres informations utiles – Partie 2 de la série « Notions de base sur les maisons de retraite »
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