Conceptos básicos de los hogares de ancianos: Los beneficios de la atención adaptada a las personas mayores para los residentes y el personal
Por qué es importante
Las residencias de ancianos están en una posición ideal para adaptarse a las personas mayores, ya que sus prácticas de atención suelen alinearse con las 4M. Sin embargo, como ocurre en muchos entornos, esta atención no suele brindarse de forma fiable ni consistente en cada interacción.
En este segundo artículo de nuestra serie sobre hogares de ancianos ( lea la Parte I aquí y la Parte II aquí ), explicamos cómo el Marco “4M” de los Age-Friendly Health Systems (AFHS) puede apoyar a los residentes y al personal de los hogares de ancianos.
Los Age-Friendly Health Systems tienen como objetivo:
- Seguir un conjunto esencial de prácticas basadas en evidencia;
- No causar daño; y
- Alinearse con lo que importa a los adultos mayores y a sus cuidadores familiares.
Convertirse en un sistema de salud amigable con las personas mayores implica brindar de manera confiable un conjunto de cuatro elementos basados en evidencia de atención de alta calidad, conocidos como las 4 M, a todos los adultos mayores de su sistema: lo que importa, la medicación, la mentalidad y la movilidad.
Figura 1. Marco de las 4 M Age-Friendly Health Systems
Las 4M (Lo que importa, Medicación, Mentalidad y Movilidad) facilitan la atención compleja de los adultos mayores. Identifican los problemas fundamentales que deben impulsar la atención y la toma de decisiones con los adultos mayores y se centran en su bienestar y fortalezas, en lugar de solo en su enfermedad.
Las 4M se aplican independientemente de la cantidad de dificultades funcionales que pueda tener una persona mayor, o de su origen cultural, étnico o religioso. Las 4M son un marco, no un programa, para guiar la atención de las personas mayores donde y cuando accedan a la atención y los servicios del sistema de salud. En lugar de superponerlas, la intención es incorporarlas a la atención existente para organizar su prestación eficiente y eficaz. Esta integración se logra principalmente mediante la redistribución de los recursos existentes.
Atención adaptada a las personas mayores en residencias de ancianos
La atención adaptada a las personas mayores es apropiada para las personas mayores en cualquier entorno. Las residencias de ancianos están en una posición ideal para ser adaptadas a las personas mayores, ya que sus prácticas de atención suelen alinearse con las 4M. Sin embargo, como ocurre en muchos entornos, esta atención no suele brindarse de forma fiable ni consistente en cada interacción. La implementación del Marco de las 4M Age-Friendly Health Systems proporciona una base integrada y basada en la evidencia para brindar atención adaptada a las 4M a todos los residentes, en línea con lo que les importa, en todo momento.
Las residencias de ancianos pueden participar en el movimiento AFHS uniéndose a una Comunidad de Acción de colegas o a través de la iniciativa "Hazlo tú mismo" (DIY). Para quienes optan por esta iniciativa, el personal y el profesorado experto del Institute for Healthcare Improvement (IHI) ofrecen apoyo a su propio ritmo, determinado por la residencia.
La participación activa en una Comunidad de Acción ayuda a los equipos a acelerar la práctica fiable de las 4M con otros estudiantes y evaluadores. Este proceso de siete meses hacia el reconocimiento de AFHS proporciona una estructura para el aprendizaje con y de otros sistemas de salud. Durante la Comunidad de Acción, los equipos participan en seminarios web y asisten a una reunión presencial (cuando es posible) y desarrollan su plan para practicar las 4M. El personal y el profesorado de IHI con experiencia en residencias de ancianos ofrecen apoyo personalizado y oportunidades para conectar con colegas de residencias de ancianos.
Los beneficios de brindar atención adaptada a las personas mayores en residencias de ancianos
Las residencias de ancianos reportan múltiples beneficios para sus residentes al unirse a AFHS. El Dr. Marcus Ruopp, médico del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. (Boston, Massachusetts, EE. UU.), afirmó: «AFHS ha tenido un impacto transformador en nuestro SNF. Tras la adopción del Marco de las 4 M, se observó una mejora significativa en la atención y los resultados clínicos, como la reducción de caídas, la disminución de la prescripción de medicamentos potencialmente inapropiados, la disminución de conductas disruptivas y una mayor documentación de Lo que Importa». Añadió: «Nos pareció que las 4 M eran fáciles de implementar y que los recursos eran extremadamente valiosos».
La implementación de las 4M para personas mayores, especialmente el enfoque centrado en el paciente en lo que importa a los residentes, puede tener un impacto positivo en el personal y la cultura organizacional. Marie Goode, enfermera titulada y directora de enfermería del Hogar Luterano de Kane (Ridgway, Pensilvania, EE. UU.), afirmó: «Nuestra verdadera meta es llegar al corazón de nuestros residentes y hacer que su estancia sea la mejor posible, ya sea que permanezcan aquí semanas o años. Las 4M son la base que nos permite alcanzar ese objetivo». Ruopp señaló: «Hemos observado un aumento en la moral y el compromiso del personal tras la implementación de las 4M».
Los pacientes y residentes de residencias de ancianos a menudo se trasladan entre entornos aislados. Sin embargo, a medida que más hospitales, consultorios ambulatorios y residencias de ancianos implementan las 4M, este "lenguaje común" ayuda a agilizar la comunicación entre los centros de atención. Esto puede contribuir a mejorar la atención a los residentes durante las transiciones.
Para obtener más información sobre cómo unirse a los casi 700 hogares de ancianos en todo el país que han sido reconocidos como Age-Friendly Health Systems, envíe un correo electrónico a Amanda Meier a ameier@ihi.org .
Alice Bonner, PhD, RN, es la Asesora Principal de Envejecimiento del IHI. Amanda Meier, BSW, MA, es la Gerente de Proyecto de Age-Friendly Health Systems del IHI. Nota del editor: AFHS es una iniciativa de la Fundación John A. Hartford y el IHI, en colaboración con la Asociación Americana de Hospitales (AHA) y la Asociación Católica de Salud de los Estados Unidos (CHA).
El 10 de abril de 2024, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) propusieron la medida de Hospitales Adaptados a las Personas Mayores . Esta medida incentiva a los hospitales a mejorar la atención a los pacientes de 65 años o más. Puede mostrar su apoyo a esta importante medida para mejorar la calidad de la atención a los adultos mayores dejando un comentario antes del domingo 2 de junio de 2024. Para más detalles: Medida de Atestación Adaptada a las Personas Mayores en el Registro Federal .
Lo básico que nosotros (y los responsables de las políticas) deberíamos saber sobre los hogares de ancianos – Parte I de la serie Conceptos básicos de los hogares de ancianos
Conceptos básicos sobre residencias de ancianos: quiénes califican, quién paga y otros datos útiles – Parte II de la serie Conceptos básicos sobre residencias de ancianos
Centrar lo que importa: el núcleo de la atención adaptada a las personas mayores
Para tener citas más eficientes, efectivas y productivas, comparta esta nueva guía, Mi lista de verificación de salud , con los adultos mayores antes de la conversación.
