لماذا هذا مهم
تُعدّ دور رعاية المسنين في وضع مثالي لتصبح صديقةً لكبار السن، لأن ممارسات الرعاية فيها غالبًا ما تتوافق مع المبادئ الأربعة للرعاية. ومع ذلك، وكما هو الحال في العديد من المؤسسات، غالبًا ما لا تُقدّم هذه الرعاية بشكل موثوق أو متسق في كل تفاعل.
في هذه المقالة الثانية في سلسلتنا حول دور رعاية المسنين ( اقرأ الجزء الأول هنا والجزء الثاني هنا )، نشرح كيف يمكن لإطار عمل "4Ms" Age-Friendly Health Systems (AFHS) دعم سكان دور رعاية المسنين والموظفين.
تهدف Age-Friendly Health Systems إلى:
- اتبع مجموعة أساسية من الممارسات المبنية على الأدلة؛
- لا تسبب أي ضرر؛ و
- التوافق مع ما يهم كبار السن ومقدمي الرعاية لهم من أفراد الأسرة.
يتطلب التحول إلى نظام صحي صديق لكبار السن توفير مجموعة موثوقة من أربعة عناصر للرعاية عالية الجودة قائمة على الأدلة، والمعروفة باسم 4Ms، لجميع كبار السن في نظامك: ما يهم، والأدوية، والتوجيه، والتنقل.
الشكل 1. إطار عمل Age-Friendly Health Systems (4Ms)
تُسهّل المبادئ الأربعة - ما يهم، والأدوية، والرعاية النفسية، والتنقل - إدارة الرعاية المعقدة لكبار السن. تُحدد هذه المبادئ القضايا الجوهرية التي ينبغي أن تُوجّه الرعاية واتخاذ القرارات مع كبار السن، وتُركّز على عافيتهم ونقاط قوتهم بدلاً من التركيز فقط على المرض.
تنطبق المبادئ الأربعة للرعاية الصحية (4Ms) بغض النظر عن عدد التحديات الوظيفية التي قد يواجهها كبار السن، أو خلفيتهم الثقافية أو العرقية أو الدينية. وتُعدّ هذه المبادئ إطارًا، وليست برنامجًا، لتوجيه رعاية كبار السن أينما ومتى واجهوا رعاية وخدمات النظام الصحي. وبدلًا من وضعها فوق بعضها، فإن الهدف هو دمجها في الرعاية القائمة لتنظيم تقديمها بكفاءة وفعالية. ويتحقق هذا التكامل أساسًا من خلال إعادة توزيع الموارد المتاحة.
رعاية مناسبة لكبار السن في دور رعاية المسنين
الرعاية المُراعية لكبار السن مُناسبة لكبار السن في أي بيئة. تُعدّ دور رعاية المسنين في وضع مثالي لتصبح مُراعية لكبار السن لأن ممارسات الرعاية فيها غالبًا ما تتوافق مع المبادئ الأربعة للرعاية الصحية. ومع ذلك، وكما هو الحال في العديد من البيئات، غالبًا ما لا تُقدّم هذه الرعاية بشكل موثوق أو مُتسق في كل تفاعل. يُوفّر تطبيق إطار عمل Age-Friendly Health Systems أساسًا مُتكاملًا قائمًا على الأدلة، يُمكن من خلاله تقديم رعاية المبادئ الأربعة باستمرار لجميع النزلاء، بما يتماشى مع احتياجاتهم، وفي جميع الأوقات.
يمكن لدور رعاية المسنين المشاركة في حركة AFHS من خلال الانضمام إلى مجتمع عمل يضم أقرانًا وزملاء، أو من خلال مسار "افعل ذلك بنفسك". يقدم موظفو Institute for Healthcare Improvement (IHI) وأعضاء هيئة التدريس الخبراء الدعمَ للمستفيدين من هذا المسار وفقًا لجدول زمني يحددونه بأنفسهم، وفقًا لجدول دار رعاية المسنين.
تُساعد المشاركة الفعّالة في مجتمع العمل الفرق على تسريع تطبيق المبادئ الأربعة (4Ms) بفعالية مع متعلمين ومختبرين آخرين. تُوفر هذه الرحلة التي تستغرق سبعة أشهر للحصول على اعتماد AFHS هيكلًا للتعلم من الأنظمة الصحية الأخرى. خلال فترة مجتمع العمل، تُشارك الفرق في ندوات عبر الإنترنت وتحضر اجتماعات شخصية (إن أمكن) وتضع خطتها لتطبيق المبادئ الأربعة (4Ms). يُقدم موظفو وأعضاء هيئة التدريس في IHI ، ممن لديهم خبرة في العمل في دور رعاية المسنين، دعمًا شخصيًا وفرصًا للتواصل مع زملائهم في دور رعاية المسنين.
فوائد توفير الرعاية المناسبة لكبار السن في دور رعاية المسنين
أفادت دور رعاية المسنين بفوائد متعددة لنزلائها من الانضمام إلى برنامج AFHS. وصرح الدكتور ماركوس روب، الطبيب في وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية (بوسطن، ماساتشوستس، الولايات المتحدة الأمريكية): "لقد كان لبرنامج AFHS تأثيرٌ تحويليٌّ في دور رعاية المسنين لدينا. وقد شهدنا تحسنًا ملحوظًا في رعايتنا ونتائجنا السريرية بعد اعتماد إطار عمل 4Ms، مثل انخفاض حالات السقوط، وتقليل وصف الأدوية التي قد تكون غير مناسبة، وتقليل السلوكيات المشاغبة، وزيادة توثيق ما يهم". وأضاف: "لقد وجدنا أن برنامج 4Ms سهل التنفيذ، وأن موارده قيّمة للغاية".
إن تطبيق المبادئ الأربعة المُراعية لكبار السن - وخاصةً التركيز على ما يهم النزلاء - يُمكن أن يُحدث تأثيرًا إيجابيًا على الموظفين وثقافة المؤسسة. صرحت ماري غود، الممرضة المُسجلة، ومديرة التمريض في دار الرعاية اللوثرية في كين (ريدجواي، بنسلفانيا، الولايات المتحدة الأمريكية): "إن هدفنا الحقيقي هو مُلامسة قلوب نزلائنا وجعل إقامتهم أفضل ما يُمكن، سواءً أكانوا هنا لأسابيع أم سنوات. تُمثل المبادئ الأربعة أساسًا لنا لتحقيق هذا الهدف". وأشارت روب إلى "أننا لاحظنا تحسنًا في معنويات الموظفين وتفاعلهم بعد تطبيق المبادئ الأربعة".
غالبًا ما يتنقل مرضى دور رعاية المسنين والمقيمين فيها بين أماكن معزولة. ومع ذلك، مع تزايد عدد المستشفيات والعيادات الخارجية ودور رعاية المسنين التي تطبق المبادئ الأربعة، تُسهم هذه "اللغة المشتركة" في تبسيط التواصل بين أماكن الرعاية، مما يُحسّن رعاية المقيمين خلال فترات الانتقال.
لمعرفة المزيد حول الانضمام إلى ما يقرب من 700 دار رعاية في جميع أنحاء البلاد والتي تم الاعتراف بها Age-Friendly Health Systems، راسل أماندا ماير على البريد الإلكتروني ameier@ihi.org .
أليس بونر، الحاصلة على درجة الدكتوراه والممرضة المُسجلة، هي المستشارة الرئيسية لشؤون الشيخوخة في معهد IHI. أماندا ماير، الحاصلة على درجة البكالوريوس في العمل الاجتماعي والماجستير في الآداب، هي مديرة مشروع "Age-Friendly Health Systems" في معهد IHI. ملاحظة المحرر: مبادرة AFHS هي مبادرة من مؤسسة جون أ. هارتفورد ومعهد IHI، بالشراكة مع جمعية المستشفيات الأمريكية (AHA) وجمعية الصحة الكاثوليكية في الولايات المتحدة (CHA).
في ١٠ أبريل ٢٠٢٤، اقترحت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) إجراء "المستشفيات المراعية لكبار السن" . يشجع هذا الإجراء المستشفيات على تحسين رعاية المرضى الذين تبلغ أعمارهم ٦٥ عامًا فأكثر. يمكنك دعم هذا الإجراء المهم لتحسين جودة رعاية كبار السن من خلال ترك تعليق قبل يوم الأحد ٢ يونيو ٢٠٢٤. لمزيد من التفاصيل: إجراء التصديق المراعي لكبار السن في السجل الفيدرالي .
الأساسيات التي ينبغي لنا (ولصناع السياسات) معرفتها حول دور رعاية المسنين - الجزء الأول في سلسلة أساسيات دور رعاية المسنين
أساسيات دار التمريض: من المؤهل، ومن يدفع، وحقائق مفيدة أخرى - الجزء الثاني من سلسلة أساسيات دار التمريض
التركيز على ما يهم: جوهر الرعاية الملائمة لكبار السن
للحصول على مواعيد أكثر كفاءة وفعالية وإنتاجية، شارك هذا الدليل الجديد،قائمة التحقق من صحتي ، مع كبار السن قبل المحادثة.
