Noções básicas sobre casas de repouso: os benefícios do atendimento adequado aos idosos para residentes e funcionários
Por que isso importa
As casas de repouso estão idealmente posicionadas para se tornarem amigáveis aos idosos, pois suas práticas de cuidado frequentemente se alinham aos 4Ms. No entanto — como acontece em muitos ambientes — esse cuidado muitas vezes não é prestado de forma confiável ou consistente em todas as interações.
Neste segundo artigo da nossa série sobre casas de repouso ( leia a Parte I aqui e a Parte II aqui ), explicamos como a Estrutura “4Ms” dos Age-Friendly Health Systems (AFHS) pode dar suporte aos residentes e funcionários de casas de repouso.
Os Age-Friendly Health Systems têm como objetivo:
- Siga um conjunto essencial de práticas baseadas em evidências;
- Não causar danos; e
- Alinhe-se com o que importa para o idoso e seus cuidadores familiares.
Tornar-se um Sistema de Saúde Amigo do Idoso envolve fornecer de forma confiável um conjunto de quatro elementos baseados em evidências de cuidados de alta qualidade, conhecidos como os 4Ms, a todos os idosos do seu sistema: O que Importa, Medicação, Mentalização e Mobilidade.
Figura 1. Estrutura 4Ms dos Age-Friendly Health Systems
Os 4Ms — O Que Importa, Medicação, Mentalidade e Mobilidade — tornam os cuidados complexos com idosos mais administráveis. Os 4Ms identificam questões centrais que devem orientar o cuidado e a tomada de decisões com idosos, com foco em seu bem-estar e pontos fortes, em vez de apenas na doença.
Os 4Ms se aplicam independentemente do número de desafios funcionais que um idoso possa ter, ou de sua origem cultural, étnica ou religiosa. Os 4Ms são uma estrutura, não um programa, para orientar o cuidado de idosos onde e quando eles encontrarem os cuidados e serviços de um sistema de saúde. Em vez de sobrepor os 4Ms, a intenção é incorporá-los aos cuidados existentes para organizar sua prestação eficiente e eficaz. Essa integração é alcançada principalmente por meio da redistribuição dos recursos existentes.
Cuidados adequados aos idosos em lares de idosos
Cuidados amigáveis ao idoso são adequados para idosos em qualquer ambiente. As casas de repouso estão idealmente posicionadas para se tornarem amigáveis ao idoso, pois suas práticas de cuidado frequentemente se alinham aos 4Ms. No entanto — como acontece em muitos ambientes — esse cuidado muitas vezes não é prestado de forma confiável ou consistente em todas as interações. A implementação do Quadro 4Ms dos Age-Friendly Health Systems fornece uma base integrada e baseada em evidências para a prestação consistente de cuidados 4Ms a todos os residentes, alinhados com o que é importante para eles, o tempo todo.
Asilos podem participar do movimento AFHS juntando-se a uma Comunidade de Ação de colegas ou por meio do caminho "Faça Você Mesmo" (DIY). Para aqueles que seguem o caminho "Faça Você Mesmo", a equipe do Institute for Healthcare Improvement (IHI) e professores especialistas oferecem suporte em um cronograma individualizado, determinado pelo asilo.
A participação ativa em uma Comunidade de Ação ajuda as equipes a acelerar a prática confiável dos 4Ms com outros alunos e avaliadores. Essa jornada de sete meses rumo ao reconhecimento pelo AFHS fornece uma estrutura para aprender com e a partir de outros sistemas de saúde. Ao longo da Comunidade de Ação, as equipes participam de webinars e de uma reunião presencial (quando possível) e desenvolvem seu plano para a prática dos 4Ms. Funcionários e professores do IHI com experiência em lares de idosos oferecem suporte personalizado e oportunidades de contato com colegas que trabalham em lares de idosos.
Os benefícios de fornecer cuidados adequados aos idosos em casas de repouso
Asilos relatam múltiplos benefícios para seus residentes ao aderirem ao AFHS. Marcus Ruopp, MD, médico do Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA (Boston, Massachusetts, EUA), afirmou: “O AFHS teve um impacto transformador em nossa SNF. Houve melhora significativa em nossos cuidados e resultados clínicos após a adoção do Modelo 4Ms, como menos quedas, redução na prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados, menos comportamentos disruptivos e maior documentação do que é importante.” Ele acrescentou: “Consideramos os 4Ms fáceis de implementar e os recursos extremamente valiosos.”
A implementação dos 4Ms para uma Vida Amigável ao Idoso — especialmente o foco centrado no paciente no que importa para os residentes — pode ter um impacto positivo na equipe e na cultura organizacional. Marie Goode, enfermeira registrada e diretora de enfermagem do Lar Luterano em Kane (Ridgway, Pensilvânia, EUA), afirmou: “Tocar o coração dos nossos residentes e proporcionar a melhor estadia possível, seja por semanas ou anos, é realmente o nosso objetivo. Os 4Ms são uma base que podemos usar para tornar esse objetivo alcançável.” Ruopp observou: “Observamos aumentos no moral e no engajamento da equipe após a implementação dos 4Ms.”
Pacientes e residentes de lares de idosos frequentemente transitam entre ambientes isolados. No entanto, à medida que mais hospitais, clínicas ambulatoriais e lares de idosos implementam os 4Ms, essa "linguagem comum" ajuda a agilizar a comunicação entre os ambientes de cuidado. Isso pode ajudar a melhorar o atendimento aos residentes durante as transições.
Para saber mais sobre como se juntar aos quase 700 lares de idosos em todo o país que foram reconhecidos como Age-Friendly Health Systems, envie um e-mail para Amanda Meier em ameier@ihi.org .
Alice Bonner, PhD, RN, é Consultora Sênior para Envelhecimento do IHI. Amanda Meier, BSW, MA, é Gerente de Projetos do IHI para Age-Friendly Health Systems. Nota do editor: O AFHS é uma iniciativa da Fundação John A. Hartford e do IHI, em parceria com a Associação Americana de Hospitais (AHA) e a Associação Católica de Saúde dos Estados Unidos (CHA).
Em 10 de abril de 2024, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) propuseram a medida "Hospital Amigo do Idoso" . Ela incentiva os hospitais a melhorar o atendimento a pacientes com 65 anos ou mais. Você pode demonstrar seu apoio a esta importante medida para melhorar a qualidade do atendimento a idosos deixando um comentário antes de domingo, 2 de junho de 2024. Para mais detalhes: Medida de Atestado Amigo do Idoso no Registro Federal .
Noções básicas que nós (e os formuladores de políticas) devemos saber sobre casas de repouso – Parte I da série Noções básicas sobre casas de repouso
Noções básicas sobre casas de repouso: quem se qualifica, quem paga e outros fatos úteis – Parte II da série Noções básicas sobre casas de repouso
Centralizando o que importa: o cerne do cuidado amigo do idoso
Para ter consultas mais eficientes, eficazes e produtivas, compartilhe este novo guia, Minha Lista de Verificação de Saúde , com idosos antes da conversa.
