Neuf opportunités d'améliorer les soins centrés sur le patient grâce à Ma liste de contrôle santé

Les relations que les agents de santé communautaires (ASC) tissent avec les patients et leurs aidants sont essentielles au soutien des soins et du bien-être. Dans les communautés rurales du pays, les ASC ont exploré différentes façons d'utiliser un outil adapté aux aînés, « Ma liste de contrôle santé » , dans le cadre de leur travail. Conçue spécifiquement pour les personnes âgées, cette liste les aide à faire le point sur leur santé, à identifier les points positifs et à prioriser les questions et les préoccupations les plus importantes. Pour les ASC et les professionnels de la santé, elle devient un outil pratique permettant de rendre les consultations plus efficaces et centrées sur la personne âgée.

Dans le cadre de ce travail, 15 agents de santé communautaires (ASC) et formateurs d'ASC en milieu rural, affiliés à la National Rural Health Association (NRHA), utilisent la Liste de contrôle « Ma santé » au sein d'une communauté de pratique, animée par la NRHA et IHI avec le soutien de l'AARP. Ils partagent leurs enseignements sur les pratiques efficaces auprès des personnes âgées qu'ils accompagnent. Janel Lowman, MHA, responsable principale du développement communautaire à l'Institut du cancer Mitchell de USA Health, est l'une des formatrices. Elle a souligné que les ASC sont déjà bien conscients de l'importance de placer le patient au cœur des soins : « Un profond souci du bien-être des personnes de leur communauté est l'une des principales motivations de nombreux ASC. » Mme Lowman a ajouté : « La Liste de contrôle « Ma santé » est un outil précieux pour atteindre cet objectif. Elle aide les ASC à orienter les conversations de manière à ce que les soins restent véritablement centrés sur ce qui compte pour le patient. »

Voici neuf opportunités partagées par les agents de santé communautaires pour faire progresser les soins centrés sur le patient grâce à la liste de contrôle « Ma liste de contrôle santé » :

• Ma liste de contrôle santé peut faciliter le dialogue entre les soignants et les patients lors d'un rendez-vous. Elle peut également mener à des discussions sur les directives anticipées. (National Rural Health Association, Connected Care for Older Adults)
• Pour un agent de santé communautaire aidant une personne à remplir son questionnaire de santé, la présence physique à son domicile permet d'avoir une vision d'ensemble . Au cabinet médical, un patient peut se présenter sous son meilleur jour, ce qui peut différer de son comportement à domicile. (USA Health Mitchell Cancer Institute, Connected Care for Older Adults)
• Dans le cadre d'un programme téléphonique à Hawaï, les agents de santé communautaires présentent la liste de contrôle et la passent en revue oralement avec les personnes âgées. Cette approche s'appuie sur la tradition orale en matière de récits et de communication , sans présupposer que l'écrit convienne à tous. (Nos aînés)
• Il est important que la liste de contrôle provienne d'un membre de confiance de la communauté (agent de santé communautaire) et qu'elle soit accessible à celui-ci afin qu'il puisse la remplir à son propre rythme et indiquer ce qui est important pour lui. (Association nationale de santé rurale)
• Cette liste de contrôle peut faciliter le dialogue avec une personne de confiance sur les craintes et les limitations . Aux frontières, le contexte actuel peut restreindre les déplacements ou l'accès aux soins. Laisser la liste de contrôle au domicile d'une personne et l'inviter à la consulter pourrait l'aider à exprimer son insécurité : « Je ne me sens pas en sécurité pour sortir de chez moi en ce moment. » Cela permettrait d'évaluer la mobilité du patient, un élément du cadre des 4M d'un système de santé adapté aux personnes âgées (Ce qui compte, Médicaments, Santé mentale et Mobilité) . (Département de la Santé du Nouveau-Mexique, Bureau de la Santé Frontalière)
• Cette liste de contrôle peut aider les personnes âgées à participer activement à leurs soins médicaux et à prioriser les points clés à aborder avec leurs médecins . Elle constitue un outil de référence précieux, même incomplet, et les aide à se préparer à leurs rendez-vous médicaux. (AARP, Hôpital et clinique Hudson)
• Cette liste de contrôle favorise l'autonomie, l'initiative et le sentiment d'être écouté. Il est très bénéfique pour les kūpuna (personnes âgées) d'être autonomes. Cela leur permet de faire entendre leur voix . (Nos kūpuna)
• Une équipe d' agents de santé communautaires a déclaré apprécier particulièrement le livret « Ma liste de contrôle santé » : son format, ses couleurs, sa simplicité d'utilisation et les pistes de réflexion qu'il propose aux personnes âgées. Certaines personnes âgées préfèrent utiliser le livret et y réfléchir seules, tandis que d'autres, notamment celles souffrant de troubles cognitifs, ont besoin d'accompagnement. (Soins connectés pour les personnes âgées)
• Les agents de santé communautaires jouent un rôle essentiel pour répondre aux besoins des patients dans les régions aux ressources limitées, en défendant leurs droits et en assurant la continuité des soins. Ils peuvent utiliser la liste de contrôle pour améliorer la communication et la coordination des soins (Soins connectés pour les personnes âgées).
• Cette liste de contrôle est essentielle pour améliorer la prise en charge centrée sur le patient, son autonomie et la prise en compte de ses priorités en facilitant l'accès aux soins pour les patients en milieu rural et en les reliant aux équipes cliniques. Elle encourage l'écoute et la compréhension des besoins de la personne, offrant ainsi l'opportunité de comprendre ce qui est important pour la personne âgée, même si cela diffère des souhaits des aidants. (USA Health Mitchell Cancer Institute)

Les agents de santé communautaires utilisent leur liste de contrôle de santé pour amorcer des conversations, instaurer la confiance, définir des priorités et créer des liens, le tout au service des soins centrés sur le patient qu'ils prodiguent chaque jour.

Patty Webster, titulaire d'une maîtrise en santé publique, est conseillère en amélioration et membre du corps professoral de l' Institute for Healthcare Improvement. Lynn Mertz, docteure en philosophie, est conseillère principale en politiques stratégiques à l'AARP. Cayla Saret, titulaire d'une maîtrise en santé publique, est rédactrice en chef adjointe à IHI.

Photo prise par Bryanli sur UnSplash.

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