Nove oportunidades para promover o atendimento centrado no paciente com a Lista de Verificação de Saúde (My Health Checklist).

Os relacionamentos que os agentes comunitários de saúde (ACS) constroem com pacientes e cuidadores são vitais para apoiar a assistência à saúde e o bem-estar. ACS em comunidades rurais de todo o país têm explorado maneiras de usar um recurso adaptado para idosos, o Meu Checklist de Saúde , como parte desse trabalho. Desenvolvido especificamente para idosos, o checklist os ajuda a refletir sobre sua saúde, identificar o que está indo bem e priorizar as perguntas e preocupações mais importantes. Para ACS e profissionais de saúde, torna-se uma ferramenta prática para tornar as consultas mais eficientes, eficazes e centradas no idoso.

Como parte desse trabalho, 15 Agentes Comunitários de Saúde (ACS) rurais e seus instrutores, afiliados à Associação Nacional de Saúde Rural (NRHA, na sigla em inglês), têm utilizado o My Health Checklist por meio de uma comunidade de prática, organizada pela NRHA e IHI , com o apoio da AARP. Eles estão compartilhando seus aprendizados sobre o que funciona para os idosos que atendem. Janel Lowman, MHA, Gerente Sênior de Extensão Comunitária do Instituto de Câncer Mitchell da USA Health, é uma das instrutoras. Ela observou que os ACS já estão bem cientes da importância de colocar o paciente no centro do cuidado, afirmando: “Um profundo senso de cuidado com os indivíduos em sua comunidade é parte do que motiva muitos ACS a realizarem o trabalho que fazem”. Lowman acrescentou: “O My Health Checklist é uma ferramenta valiosa para avançar nesse objetivo. Ele auxilia os ACS a conduzirem as conversas de uma forma que ajude a manter o cuidado verdadeiramente centrado no que importa para o paciente”.

A seguir, apresentamos nove oportunidades compartilhadas pelos ACSs (Agentes Comunitários de Saúde) para promover o atendimento centrado no paciente com a Lista de Verificação de Saúde:

• Minha Lista de Verificação de Saúde pode ajudar a iniciar conversas entre cuidadores e pacientes sobre uma consulta. Também pode levar a discussões sobre diretivas antecipadas de vontade. (Associação Nacional de Saúde Rural, Cuidados Conectados para Idosos)
• Para um agente comunitário de saúde (ACS) que auxilia alguém no preenchimento da Lista de Verificação de Saúde, estar fisicamente na casa da pessoa pode ajudar a ter uma visão mais ampla . Em um consultório, o paciente pode chegar com sua melhor roupa, apresentando-se de forma diferente da situação que talvez esteja vivenciando em casa. (USA Health Mitchell Cancer Institute, Connected Care for Older Adults)
• Como parte de um modelo de linha telefônica no Havaí, os Agentes Comunitários de Saúde apresentam a lista de verificação e a revisam verbalmente com um idoso. Essa abordagem pode aproveitar a tradição oral de contar histórias e se comunicar — sem presumir que a palavra escrita seja a única opção para todos. (Nossos Kūpuna)
• É importante que a lista de verificação seja elaborada por um membro confiável da comunidade (ACS) e que esteja disponível para que ele a preencha em seu próprio tempo , indicando o que é importante para ele. (Associação Nacional de Saúde Rural)
• A lista de verificação pode iniciar conversas sobre medos e limitações com uma pessoa de confiança. Em áreas de fronteira, o contexto atual pode limitar a circulação ou o acesso a cuidados médicos. Deixar a lista de verificação na casa de alguém e convidá-lo a revisá-la por conta própria pode ajudá-lo a dizer: "Não me sinto seguro para sair de casa agora". Isso proporcionaria uma visão sobre a mobilidade do paciente, que é um elemento da estrutura dos 4Ms de um Sistema de Saúde Amigo do Idoso (O que Importa, Medicação, Estado Mental e Mobilidade) . (Departamento de Saúde do Novo México, Escritório de Saúde da Fronteira)
• A lista de verificação pode ajudar a envolver os idosos ativamente em seus cuidados médicos e a priorizar os principais pontos de discussão com seus médicos . Ela serve como uma ferramenta de referência valiosa para os idosos, mesmo que não seja totalmente preenchida, e os ajuda a se preparar para as consultas médicas. (AARP, Hudson Hospital and Clinic)
• A lista de verificação promove a independência, a autonomia e a sensação de ser ouvido. É muito benéfico para os kūpuna (idosos) serem autossuficientes. Isso lhes permite ter voz . (Nossos Kūpuna)
• Uma equipe de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) afirmou adorar o livreto "Minha Lista de Verificação de Saúde" — o formato, as cores, a facilidade de uso e as sugestões que ele oferece para os ACS discutirem com os idosos. Alguns idosos preferem pegar o livreto e refletir sobre ele sozinhos, enquanto outros, especialmente aqueles com problemas cognitivos, precisam de apoio. (Connected Care for Older Adults)
• Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) são essenciais para atender às necessidades dos pacientes em áreas com recursos limitados, atuando como defensores e garantindo a continuidade do cuidado. Os ACS podem usar a lista de verificação para aprimorar a comunicação e a coordenação do cuidado (Cuidado Conectado para Idosos).
• A lista de verificação é fundamental para aprimorar o atendimento centrado no paciente, a autonomia e a priorização do que é importante, conectando pacientes rurais com equipes clínicas. Ela apoia a escuta e a compreensão do que é importante para a pessoa — uma oportunidade de ouvir o que é importante para o idoso, mesmo quando isso difere do que os cuidadores desejam. (Instituto de Câncer Mitchell da USA Health)

Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) utilizam a Lista de Verificação de Saúde para iniciar conversas, construir confiança, definir prioridades e criar conexões — tudo em prol do cuidado centrado no paciente que eles buscam oferecer diariamente.

Patty Webster, MPH, é Consultora de Melhoria e Professora do Institute for Healthcare Improvement ( IHI). Lynn Mertz, PhD, é Consultora Sênior de Políticas Estratégicas da AARP. Cayla Saret, MPH, é Editora-Chefe Sênior do IHI.

Foto de Bryanli no UnSplash.

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• Minha Lista de Verificação de Saúde , desenvolvida pelo IHI com o apoio da Fundação John A. Hartford.
• Ideias para compartilhar minha lista de verificação de saúde com idosos e seus cuidadores.
• Vídeos e recursos da AARP sobre tomada de decisão compartilhada com a Lista de Verificação de Saúde (My Health Checklist).