Nueve oportunidades para mejorar la atención centrada en el paciente con My Health Checklist.

Las relaciones que los promotores de salud comunitarios (PSC) establecen con los pacientes y sus cuidadores son fundamentales para el bienestar y la atención médica. Los PSC de comunidades rurales de todo el país han explorado formas de utilizar un recurso adaptado a las personas mayores, la Lista de Verificación de Salud , como parte de este trabajo. Diseñada específicamente para adultos mayores, la lista les ayuda a reflexionar sobre su salud, identificar lo que va bien y priorizar las preguntas e inquietudes más importantes. Para los PSC y los proveedores de atención médica, se convierte en una herramienta práctica para que las citas sean más eficientes, efectivas y centradas en el adulto mayor.

Como parte de este trabajo, 15 agentes comunitarios de salud (ACS) rurales y sus capacitadores, afiliados a la Asociación Nacional de Salud Rural (NRHA), han estado utilizando la Lista de Verificación de Salud (My Health Checklist) a través de una comunidad de práctica organizada por la NRHA y el IHI , con el apoyo de la AARP. Comparten sus experiencias sobre lo que funciona para los adultos mayores a quienes atienden. Janel Lowman, MHA, Gerente Sénior de Extensión Comunitaria del Instituto Oncológico Mitchell de USA Health, es una de las capacitadoras. Señaló que los ACS ya son conscientes de la importancia de centrar la atención en el paciente, y afirmó: «Un profundo sentido de cuidado hacia las personas de su comunidad es parte de lo que impulsa a muchos ACS a realizar su labor». Lowman agregó: «La Lista de Verificación de Salud es una herramienta valiosa para avanzar en este objetivo. Ayuda a los ACS a guiar las conversaciones de manera que la atención se centre realmente en lo que le importa al paciente».

A continuación, se presentan nueve oportunidades que los trabajadores de salud comunitarios compartieron para promover la atención centrada en el paciente con My Health Checklist:

• Mi lista de verificación de salud puede facilitar la comunicación entre cuidadores y pacientes en torno a una cita médica. También puede propiciar conversaciones sobre directivas anticipadas. (Asociación Nacional de Salud Rural, Atención conectada para adultos mayores)
• Para un trabajador de salud comunitario que ayuda a alguien a completar su Lista de Verificación de Salud, estar físicamente en el hogar de la persona puede brindarle una perspectiva más amplia . En un consultorio, un paciente puede venir vestido de gala, mostrándose diferente a como se ve en casa. (Instituto Oncológico Mitchell de USA Health, Atención Conectada para Adultos Mayores)
• Como parte de un modelo de línea telefónica en Hawái, los trabajadores de salud comunitarios presentan la lista de verificación y la repasan verbalmente con la persona mayor. Este enfoque permite aprovechar la tradición oral para contar historias y comunicarse , sin asumir que la palabra escrita es la única que funciona para todos. (Nuestros Kūpuna)
• Es importante que la lista de verificación provenga de un miembro de confianza de la comunidad (trabajador de salud comunitario) y que esté disponible para que la complete cuando lo desee, indicando así lo que es importante para él o ella. (Asociación Nacional de Salud Rural)
• La lista de verificación puede propiciar conversaciones sobre miedos y limitaciones con una persona de confianza. En los centros fronterizos, la situación actual puede limitar la movilidad o el acceso a la atención médica. Dejar la lista de verificación en el domicilio de una persona e invitarla a revisarla por su cuenta podría ayudarla a expresar: "No me siento segura saliendo de casa en este momento". Esto proporcionaría información valiosa sobre la movilidad del paciente, un elemento del Marco de las 4M de un Sistema de Salud Amigable con las Personas Mayores (Lo que Importa, Medicación, Capacidad Mental y Movilidad) . (Departamento de Salud de Nuevo México, Oficina de Salud Fronteriza)
• Esta lista de verificación puede ayudar a que los adultos mayores participen activamente en su atención médica y a priorizar los puntos clave de conversación con sus médicos . Sirve como una valiosa herramienta de referencia para los adultos mayores, incluso si no se completa en su totalidad, y les ayuda a prepararse para las citas médicas. (AARP, Hudson Hospital and Clinic)
• La lista de verificación fomenta la independencia, la autonomía y la sensación de ser escuchados. Es muy beneficioso para los kūpuna (adultos mayores) ser autosuficientes. Les permite tener voz . (Nuestros Kūpuna)
• Un equipo de promotores de salud comunitarios (PSC) expresó su entusiasmo por el folleto "Mi Lista de Verificación de Salud" : su formato, colores, facilidad de uso y las preguntas que les plantea para conversar con los adultos mayores. Algunos adultos mayores prefieren leer el folleto y reflexionar sobre su contenido por su cuenta, mientras que otros, especialmente aquellos con problemas cognitivos, necesitan apoyo. (Atención Conectada para Adultos Mayores)
• Los agentes comunitarios de salud (ACS) son fundamentales para atender las necesidades de los pacientes en zonas con recursos limitados, actuando como defensores y garantizando la continuidad de la atención. Los ACS pueden utilizar la lista de verificación para mejorar la comunicación y la coordinación de la atención (Atención Conectada para Adultos Mayores).
• La lista de verificación es fundamental para mejorar la atención centrada en el paciente, fomentar la autonomía y priorizar lo que realmente importa, conectando a los pacientes rurales con los equipos clínicos. Facilita la escucha activa y la comprensión de lo que le importa a la persona , brindando la oportunidad de escuchar sus inquietudes, incluso cuando difieren de las de sus cuidadores. (Instituto Oncológico Mitchell de USA Health)

Los trabajadores de salud comunitarios utilizan My Health Checklist para iniciar conversaciones, generar confianza, establecer prioridades y crear vínculos, todo ello al servicio de la atención centrada en el paciente por la que trabajan cada día.

Patty Webster, MPH, es asesora de mejora y profesora en el Institute for Healthcare Improvement. Lynn Mertz, PhD, es asesora principal de políticas estratégicas en AARP. Cayla Saret, MPH, es editora gerente sénior en IHI.

Foto de Bryanli en Unsplash.

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