Nueve oportunidades para mejorar la atención centrada en el paciente con mi lista de verificación de salud

Las relaciones que los promotores de salud comunitarios (PSC) establecen con pacientes y cuidadores son vitales para apoyar la atención médica y el bienestar. Los PSC de comunidades rurales de todo el país han explorado maneras de utilizar un recurso adaptado a las personas mayores, Mi Lista de Verificación de Salud , como parte de esta labor. Diseñada específicamente para adultos mayores, la lista les ayuda a reflexionar sobre su salud, identificar qué les va bien y priorizar las preguntas e inquietudes más importantes. Para los PSC y los proveedores, se convierte en una herramienta práctica para que las citas sean más eficientes, efectivas y centradas en el adulto mayor.

Como parte de este trabajo, 15 trabajadores sanitarios comunitarios rurales y sus capacitadores, afiliados a la Asociación Nacional de Salud Rural (NRHA), han estado utilizando Mi Lista de Verificación de Salud a través de una comunidad de práctica, organizada por la NRHA y el IHI con el apoyo de AARP. Comparten sus conocimientos sobre qué funciona para los adultos mayores a los que atienden. Janel Lowman, MHA, Gerente Sénior de Extensión Comunitaria en el Instituto Oncológico Mitchell de USA Health, es una de las capacitadoras. Señaló que los trabajadores sanitarios comunitarios ya son muy conscientes de la importancia de poner al paciente en el centro de la atención, y afirmó: «Un profundo sentido de cuidado por las personas de su comunidad es parte de lo que impulsa a muchos trabajadores sanitarios comunitarios a realizar el trabajo que realizan». Lowman añadió: «Mi Lista de Verificación de Salud es una herramienta valiosa para avanzar en este objetivo. Ayuda a los trabajadores sanitarios comunitarios a guiar las conversaciones de una manera que ayuda a mantener la atención verdaderamente centrada en lo que importa al paciente».

A continuación se presentan nueve oportunidades que los trabajadores sanitarios comunitarios compartieron para promover la atención centrada en el paciente con My Health Checklist:

• Mi Lista de Verificación de Salud puede ayudar a iniciar conversaciones entre cuidadores y pacientes en torno a una cita. También puede dar lugar a conversaciones sobre directivas anticipadas. (Asociación Nacional de Salud Rural, Atención Conectada para Adultos Mayores)
• Para un CHW que ayuda a alguien a completar su Lista de Verificación de Salud, estar físicamente en su casa puede ayudarle a tener una visión más amplia . En un consultorio, un paciente puede presentarse con su mejor atuendo, presentándose de forma diferente a como lo haría en casa. (USA Health Mitchell Cancer Institute, Atención Conectada para Adultos Mayores)
• Como parte de un modelo de línea telefónica en Hawái, los trabajadores de salud comunitarios presentan la lista de verificación y la repasan verbalmente con un adulto mayor. Este enfoque puede aprovechar la tradición oral para contar historias y comunicarse , sin asumir que la palabra escrita es lo que funciona para todos. (Nuestro Kūpuna)
• Es importante que la lista de verificación provenga de un miembro de confianza de la comunidad (CHW) y que esté disponible para que la completen en su tiempo libre y demuestren lo que es importante para ellos. (Asociación Nacional de Salud Rural)
• La lista de verificación puede iniciar conversaciones sobre miedos y limitaciones con una persona de confianza. En los centros fronterizos, la situación actual puede limitar la movilidad o el acceso a la atención médica. Dejar la lista de verificación en casa de alguien e invitarlo a revisarla por su cuenta podría ayudarle a decir: "No me siento seguro saliendo de casa ahora mismo". Esto proporcionaría información sobre la movilidad del paciente, un elemento del Marco de las 4 M de un Sistema de Salud Adaptado a las Personas Mayores (Lo que Importa, Medicación, Mentalidad y Movilidad) . (Oficina de Salud Fronteriza del Departamento de Salud de Nuevo México)
• La lista de verificación puede ayudar a los adultos mayores a involucrarse activamente en su atención médica y a priorizar los puntos clave de conversación con sus médicos . Sirve como una valiosa herramienta de referencia para los adultos mayores, incluso si no la completan en su totalidad, y les ayuda a prepararse para las citas médicas. (AARP, Hospital y Clínica Hudson)
• La lista de verificación fomenta la independencia, la autonomía y el sentirse escuchado. Es muy beneficioso para los kūpuna (adultos mayores) ser autosuficientes. Les permite tener voz . (Nuestros Kūpuna)
• Un equipo de trabajadores sanitarios comunitarios (TSC) comentó que les encantó el folleto "Mi Lista de Verificación de Salud" : el formato, los colores, la facilidad de uso y las sugerencias que ofrece para que los TSC lo comenten con los adultos mayores. Algunos adultos mayores prefieren consultar el folleto y reflexionar sobre él por su cuenta, mientras que otros, especialmente aquellos con problemas cognitivos, necesitan apoyo. (Atención Conectada para Adultos Mayores)
• Los trabajadores sanitarios comunitarios son vitales para atender las necesidades de los pacientes en zonas con recursos limitados, actuando como defensores y garantizando la continuidad de la atención. Los trabajadores sanitarios comunitarios pueden usar la lista de verificación para mejorar la comunicación y la coordinación de la atención (Atención Conectada para Adultos Mayores).
• La lista de verificación es clave para mejorar la atención centrada en el paciente, la autonomía y la priorización de lo importante, conectando a los pacientes rurales con los equipos clínicos. Facilita la escucha y la comprensión de lo que le importa a la persona : una oportunidad para escuchar lo que es importante para el adulto mayor, incluso cuando difiere de lo que desean los cuidadores. (Instituto Oncológico Mitchell de USA Health)

Los trabajadores sanitarios comunitarios utilizan Mi lista de verificación de salud para iniciar conversaciones, generar confianza, establecer prioridades y hacer conexiones, todo al servicio de la atención centrada en el paciente por la que trabajan cada día.

Patty Webster, MPH, es asesora de mejora y profesora del Institute for Healthcare Improvement. Lynn Mertz, PhD, es asesora sénior de políticas estratégicas en AARP. Cayla Saret, MPH, es editora sénior en IHI.

Foto de Bryanli en UnSplash.

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