Dans les communautés rurales du pays, les agents de santé communautaires sont souvent le lien de confiance entre les personnes âgées et le système de santé. Ils savent que des conversations authentiques – celles qui permettent de cerner les véritables besoins des individus – peuvent transformer les soins. Pourtant, trop souvent, ces conversations sont expédiées, fragmentées ou occultées par des protocoles cliniques qui ne tiennent pas compte des préoccupations du patient.
Ma liste de contrôle santé a été créée pour changer cela. Conçue spécifiquement pour les personnes âgées, elle les aide à faire le point sur leur santé, à identifier les points positifs et à prioriser les questions et préoccupations les plus importantes. Pour les agents de santé communautaires et les professionnels de la santé, elle devient un outil pratique pour rendre les consultations plus efficaces et centrées sur la personne âgée.
Cette liste de contrôle s'intègre parfaitement au travail quotidien des agents de santé communautaires, qui accompagnent les personnes âgées pour préparer les discussions sur les soins de santé. Elle encourage les individus à s'exprimer, aide les soignants à être plus à l'écoute et fournit aux prestataires un cadre pour offrir des soins adaptés aux personnes âgées, fondés sur les 4M : Ce qui compte, Médicaments, Mental et Mobilité.
Dans cette optique, 15 agents de santé communautaires et formateurs en milieu rural, affiliés à la National Rural Health Association (NRHA), ont participé à un programme de pratique communautaire de 13 semaines, organisé par la NRHA et IHI, avec le soutien de l'AARP. Ensemble, ils ont exploré les possibilités d'utilisation de la « Liste de contrôle de santé » dans leurs communautés respectives – de l'Alabama à Hawaï, du Missouri à l'Oregon – chacune présentant des défis et des atouts spécifiques. Leur objectif commun : apprendre, adapter et mettre en œuvre cet outil en milieu rural, où les agents de santé communautaires jouent un rôle essentiel pour garantir aux personnes âgées des soins répondant véritablement à leurs besoins.
Voici sept enseignements tirés des agents de santé communautaires sur les façons de partager la liste de contrôle « Ma santé » avec les personnes âgées et celles qui les soutiennent :
- Commencez par vous-même ! Plusieurs participants ont partagé leur liste de contrôle santé avec leurs parents. (Nos aînés, l’Institut du cancer Mitchell de USA Health, le Bureau de la santé frontalière du département de la santé du Nouveau-Mexique)
- Partagez cette liste de contrôle avec un groupe de soutien . Par exemple, mettez-la à disposition des personnes atteintes de cancer qui entament leur phase de rémission . (USA Health Mitchell Cancer Institute)
- Dans les cliniques, utilisez la liste de contrôle « Ma santé » pendant la période d'inscription ouverte. (Partenariat pour la santé rurale de l'Arkansas)
- Certains agents de santé communautaires disposent déjà de questionnaires imprimés à leur clinique, qu'ils apportent lors des visites à domicile. Ils posent ensuite les questions aux personnes âgées et les remplissent sur place (par exemple, un questionnaire portant sur les problèmes d'humeur et l'isolement social). La Liste de contrôle de santé peut être utilisée de la même manière. Les aidants naturels participent également à cette démarche. Les agents de santé communautaires étant des membres à part entière de l'équipe de soins primaires, ils peuvent remplir la Liste de contrôle de santé avec la personne âgée et la remettre ensuite à l'équipe soignante à la clinique (Soins connectés pour les personnes âgées).
- Une équipe l'a inclus dans un bulletin d'information mensuel . Partagez-le comme une ressource utile. Il est important d'encourager l'autonomie. Pour les personnes intéressées, envoyez la liste de contrôle par courrier à l'avance et dites : « Regardons cela ensemble », puis discutez-en par téléphone . Dans d'autres cas, un bénévole sur place peut en distribuer une copie en personne et aider la personne âgée à remplir la liste. (Nos aînés)
- Les agents de santé communautaires ont collaboré avec des centres pour personnes âgées . Ils ont présenté la liste de contrôle « Ma santé » lors d'une foire de la santé destinée aux aînés. Plus de 50 personnes ont reçu cette liste lors de cet événement, et les agents ont offert un soutien et des conseils personnalisés. Ils ont disposé la liste sur une table et ont pris le temps d'en discuter individuellement avec chaque personne. L'équipe prévoit de retourner dans les centres pour personnes âgées pour des séances d'information supplémentaires. (Département de la Santé du Nouveau-Mexique, Bureau de la Santé Frontalière)
- Partagez avec les vétérans. Un participant a remis sa liste de contrôle santé à la clinique et a contacté le directeur médical, qui est impatient de l'utiliser. (Rising Phoenix)
Patty Webster, titulaire d'une maîtrise en santé publique, est conseillère en amélioration et membre du corps professoral de l' Institute for Healthcare Improvement. Lynn Mertz, docteure en philosophie, est conseillère principale en politiques stratégiques à l'AARP. Cayla Saret, titulaire d'une maîtrise en santé publique, est rédactrice en chef adjointe à IHI.
Photo prise par le Centre for Ageing Better sur Unsplash.
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- Ma liste de contrôle santé , élaborée par IHI avec le soutien de la Fondation John A. Hartford
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