Comment ma liste de contrôle de santé change la conversation entre les agents de santé communautaires en milieu rural et les personnes âgées dont ils s'occupent.

Dans les zones rurales du pays, les agents de santé communautaires (ASC) sont à l'écoute des patients et défendent leurs besoins auprès des professionnels de santé et des aidants. Ils ont notamment exploré l'utilisation d'un outil adapté aux personnes âgées, « Ma liste de contrôle santé » , dans le cadre de leur travail. Conçue spécifiquement pour les aînés, cette liste les aide à faire le point sur leur santé, à identifier les points positifs et à prioriser les questions et préoccupations les plus importantes. Pour les ASC et les professionnels de santé, elle devient un outil pratique permettant de rendre les consultations plus efficaces et centrées sur les besoins des personnes âgées.

Ma liste de contrôle santé repose sur le cadre des 4M : Ce qui compte, Médicaments, Mental et Mobilité. Les 4M constituent un ensemble de quatre éléments, fondés sur des données probantes, de soins de qualité pour les personnes âgées. Ils sont conçus pour être intégrés aux soins existants – de nombreuses organisations constatent qu’elles offrent déjà des soins conformes à un ou plusieurs des 4M – afin de garantir des soins fiables, équitables et adaptés aux besoins des aînés.

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Dans le cadre de ce travail, 15 agents de santé communautaires ruraux et formateurs d'agents de santé communautaires affiliés à la National Rural Health Association (NRHA) ont utilisé My Health Checklist au sein d'une communauté de pratique, hébergée par la NRHA et IHI, avec le soutien fourni par l'AARP.

Ici, les agents de santé communautaires partagent leurs enseignements et leurs conclusions sur la façon dont « Ma liste de contrôle santé » change la donne :

• Cette liste de contrôle simplifie les consultations médicales . Elle permet de mieux cibler les échanges et offre un cadre pour des conversations plus productives . Il ne s'agit pas d'un script, mais d'un guide. (USA Health Mitchell Cancer Institute)
• En fin de compte, les décisions se prennent à domicile : elles sont prises par la personne âgée et son aidant, souvent en voiture après la consultation, en fonction de leurs priorités. La liste de contrôle permet à toutes les personnes concernées de bien comprendre les souhaits de la personne âgée . (USA Health Mitchell Cancer Institute)
• La liste de contrôle recentre les conversations sur ce qui compte vraiment pour la personne âgée, plutôt que sur les seuls aspects cliniques. Elle permet de mieux comprendre les facteurs qui influencent les soins à domicile. Pour les professionnels de santé et les agents de santé communautaires, cette liste de contrôle les aide à sortir d'une conversation purement clinique et à aborder les préoccupations de la personne âgée du point de vue de celle-ci . Par exemple, au lieu de parler des symptômes, ils peuvent utiliser un langage courant pour décrire ce qui se passe à domicile. (National Rural Health Association)
• Une équipe a commencé à collaborer plus étroitement avec la clinique de soins primaires et à intégrer les principes et la liste de contrôle des 4M à ses méthodes de communication et à ses processus. Les médecins apprécient cette liste de contrôle comme un outil pratique pour orienter les échanges vers les besoins des patients (Hôpital et clinique Hudson).

L’expérience de ces agents de santé communautaires en milieu rural démontre que « Ma liste de contrôle santé » est bien plus qu’un guide : c’est un véritable catalyseur pour des soins centrés sur le patient. En donnant la parole aux personnes âgées, en soutenant les aidants et en fournissant aux professionnels de santé des outils pratiques, cette liste de contrôle contribue à ce que chaque échange sur les soins de santé soit constructif. Dans les communautés rurales, où les agents de santé communautaires sont des personnes de confiance et où les ressources sont souvent limitées, cet outil renforce le lien entre les personnes âgées et les équipes soignantes. Alors que le mouvement des systèmes de santé adaptés aux aînés prend de l’ampleur, « Ma liste de contrôle santé » offre un moyen simple et efficace de garantir que ce qui compte le plus pour les personnes âgées soit toujours au cœur des soins.

Patty Webster, titulaire d'une maîtrise en santé publique, est conseillère en amélioration et membre du corps professoral de l' Institute for Healthcare Improvement. Lynn Mertz, docteure en philosophie, est conseillère principale en politiques stratégiques à l'AARP. Cayla Saret, titulaire d'une maîtrise en santé publique, est rédactrice en chef adjointe à IHI.

Photo prise par le Centre for Ageing Better sur Unsplash.

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