Cómo mi lista de verificación de salud cambia la conversación entre los trabajadores de salud comunitarios rurales y los adultos mayores a su cargo.

Los promotores de salud comunitarios (PSC) en comunidades rurales de todo el país escuchan a los pacientes y defienden sus necesidades en conversaciones con proveedores y cuidadores. Han explorado formas de utilizar un recurso adaptado a las personas mayores, la Lista de Verificación de Salud , como parte de este trabajo. Diseñada específicamente para adultos mayores, la lista les ayuda a reflexionar sobre su salud, identificar lo que va bien y priorizar las preguntas e inquietudes más importantes. Para los PSC y los proveedores, se convierte en una herramienta práctica para que las citas sean más eficientes, efectivas y centradas en el adulto mayor.

Mi lista de verificación de salud se basa en el marco de las 4M: Lo que importa, Medicación, Capacidad mental y Movilidad. Las 4M son cuatro elementos basados ​​en la evidencia que brindan atención de alta calidad a los adultos mayores. Están diseñadas para integrarse en la atención existente —muchas organizaciones ya ofrecen atención alineada con una o más de las 4M— para brindar una atención confiable, equitativa y adaptada a las necesidades de las personas mayores.

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Como parte de este trabajo, 15 agentes comunitarios de salud rurales y formadores de agentes comunitarios de salud afiliados a la Asociación Nacional de Salud Rural (NRHA) han estado utilizando My Health Checklist a través de una comunidad de práctica, organizada por la NRHA y el IHI, con el apoyo proporcionado por la AARP.

Aquí, los agentes comunitarios de salud comparten aprendizajes y conclusiones sobre cómo My Health Checklist cambia la conversación:

• La lista de verificación agiliza las consultas médicas . Proporciona un enfoque claro y un marco para conversaciones más productivas y dirigidas . No es un guion, sino una guía. (Instituto Oncológico Mitchell de USA Health)
• En última instancia, las decisiones se toman en casa: las toman la persona mayor y su cuidador, a menudo en el coche después de la consulta, en función de sus prioridades. La lista de verificación ofrece a todos los implicados la oportunidad de comprender realmente los deseos de la persona mayor . (Instituto Oncológico Mitchell de USA Health)
• La lista de verificación reorienta las conversaciones, pasando de temas puramente clínicos a lo que realmente importa a la persona mayor. Permite comprender mejor qué influye en la atención domiciliaria. Para los proveedores y los agentes comunitarios de salud, la lista de verificación les ayuda a salir de una conversación centrada en lo clínico y a hablar sobre lo que importa desde la perspectiva de la persona mayor . Por ejemplo, en lugar de hablar de síntomas, pueden usar un lenguaje cotidiano para describir lo que sucede en casa. (Asociación Nacional de Salud Rural)
• Un equipo está empezando a colaborar más estrechamente con la clínica de atención primaria e integrando los principios y la lista de verificación de las 4M en su comunicación y flujos de trabajo. Los médicos valoran la lista de verificación como una herramienta práctica para orientar estas conversaciones hacia las necesidades de los pacientes (Hospital y Clínica Hudson).

Las experiencias de estos promotores de salud comunitarios rurales demuestran que Mi Lista de Verificación de Salud es más que una guía: es un catalizador para la atención centrada en el paciente. Al dar voz a las personas mayores, apoyar a los cuidadores y proporcionar a los proveedores indicaciones prácticas, la lista de verificación ayuda a que cada conversación sobre atención médica sea valiosa. En las comunidades rurales, donde los promotores de salud comunitarios son defensores de confianza y los recursos suelen ser limitados, esta herramienta fortalece el vínculo entre las personas mayores y los equipos de atención. A medida que el movimiento de Sistemas de Salud Amigables con las Personas Mayores sigue creciendo, Mi Lista de Verificación de Salud ofrece una manera sencilla pero eficaz de garantizar que lo que más importa a las personas mayores esté siempre en el centro de la atención.

Patty Webster, MPH, es asesora de mejora y profesora en el Institute for Healthcare Improvement. Lynn Mertz, PhD, es asesora principal de políticas estratégicas en AARP. Cayla Saret, MPH, es editora gerente sénior en IHI.

Foto cortesía del Centro para un Envejecimiento Mejor en Unsplash.

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