Summary
- تُظهر كلية الطب في كايزر بيرماننت كيف يبدو دمج Certified Professional in Patient Safety (CPPS)™ في التعليم الطبي الجامعي بطريقة عملية وتحدية ومرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالعمل السريري.
منذ تأسيسها، سعت كلية كايزر بيرماننت برنارد جيه تايسون للطب إلى تدريب أطباء لا يفهمون الطب السريري فحسب، بل يفهمون أيضًا كيفية عمل أنظمة الرعاية الصحية وكيفية تحسينها. وقد كانت سلامة المرضى محورًا أساسيًا في هذه الرؤية.
في عام ٢٠٢٣، أطلقت كلية الطب برنامجًا اختياريًا في سلامة المرضى لطلاب الطب في السنتين الثالثة والرابعة. يحمل البرنامج عنوان "أولًا، لا ضرر: القيادة الطبية في مجال السلامة"، وهو مُدمج في منهج دورة مراجعة شهادة Certified Professional in Patient Safety ( CPPS ). هذا البرنامج الاختياري، الذي يستمر أربعة أسابيع، اختياري، لكن الإقبال عليه يتزايد باطراد. ارتفع عدد الطلاب المسجلين من سبعة طلاب في عامه الأول إلى عشرين طالبًا في عام ٢٠٢٥.
يقول أعضاء هيئة التدريس إن هذا النمو يعكس رغبة الطلاب في الحصول على إعداد عملي ومنظم لفهم وتحسين السلامة في البيئات السريرية الحقيقية.
تصميم برامج التوعية بالسلامة منذ البداية
لطالما اعتقد مايكل كانتر، الحاصل على دكتوراه في الطب وشهادة أخصائي CPPS، وهو عضو مؤسس في هيئة التدريس في كلية الطب وأحد أوائل الداعمين لهذا الجهد، أنه ينبغي إدخال سلامة المرضى وتحسين الجودة في وقت مبكر من التدريب الطبي.
قال الدكتور كانتر: "عندما تنشئ كلية طب جديدة، يمكنك أن تسأل نفسك : كيف ينبغي لنا أن نعلم الأطباء بشكل مختلف؟" وأضاف: "شعرت أن السلامة هي نقطة انطلاق أساسية".
حصل الدكتور كانتر على شهادة CPPS الخاصة به في عام 2013، وبدأ بدراسة إمكانية تكييفها لتناسب طلاب الطب. وقد ساعدت المحادثات مع فريق الاعتماد في معهد تحسين الرعاية الصحية (IHI) على توضيح أن الخبرة السريرية المكتسبة خلال الدراسة في كلية الطب يمكن أن تفي بمتطلبات الأهلية.
مع تبلور الفكرة، قيّم أعضاء هيئة التدريس في الكلية نماذج موجودة لتعليم سلامة المرضى في كليات الطب. وعلى وجه الخصوص، استلهم الفريق من العمل الدؤوب في كلية تكساس لطب العظام التابعة لجامعة شمال تكساس (TCOM)، والتي أدمجت برنامج سلامة المرضى السريرية (CPPS) في مناهجها الدراسية، وأثبتت أهمية تقديم مفاهيم سلامة المرضى في وقت مبكر من التدريب الطبي. ووصف أعضاء هيئة التدريس نهج TCOM بأنه عملي ومؤثر في كيفية تصميمهم لمقررهم الاختياري.
ساهم الدكتور كريغ روبنز، الحاصل على شهادة الطب وشهادة الماجستير في الصحة العامة وشهادة أخصائي CPPS، والذي يشغل منصب مدير الدورة ويقسم وقته بين العمل السريري، واتحاد بيرماننت، وقسم علوم النظم الصحية في كلية الطب، في تحويل المحتوى إلى دورة منظمة. وقال الدكتور روبنز: "ما نسمعه باستمرار من الطلاب هو أن هذه الدورة تتيح لهم فرصة التعمق في فهم كيفية تطبيق سلامة المرضى في الواقع العملي".
كما هو الحال في كلية الطب التقويمي في تكساس، يعتمد هذا المقرر على العلوم الأساسية لأنظمة الصحة التي يتم تدريسها في أول سنتين من كلية الطب، ويمنح الطلاب وقتًا مخصصًا للتركيز على سلامة المرضى بشكل معمق.
التدريب على احتياجات الرعاية الصحية للنظام
يتمتع سكوت يونغ، الحاصل على دكتوراه في الطب، وهو كبير المديرين الطبيين للجودة والسلامة في اتحاد بيرماننت والمدرب الرئيسي المشارك، بخبرة في كل من الرعاية الصحية والطيران، بما في ذلك الخدمة كضابط بحري في طب الفضاء.
قال الدكتور يونغ: "يقوم قطاع الطيران بتثقيف الناس حول السلامة منذ اليوم الأول. أما الرعاية الصحية فلم تفعل ذلك تقليدياً".
كان الدكتور يونغ وأعضاء هيئة التدريس واضحين منذ البداية بأن الدورة التدريبية يجب أن تتجاوز مجرد تدريس مفاهيم السلامة بشكل نظري. يُتوقع من الطلاب ممارسة الأدوات واللغة ومهارات اتخاذ القرار التي سيحتاجونها للعمل في أنظمة عالية الموثوقية.
يُقرّ أعضاء هيئة التدريس بأن هذا التدريب يُساعد الطلاب على توقع ما قد يواجهونه أو لا يواجهونه في الممارسة السريرية الحالية، لا سيما فيما يتعلق بتحليل الأحداث، والسلامة النفسية، والتعبير عن الرأي في مختلف المستويات الإدارية. والهدف من ذلك هو إعداد الطلاب لنظام الرعاية الصحية المستقبلي، وأن يكونوا قادة للتغيير الضروري.
قال الدكتور يونغ: "نحن نتزلج إلى حيث يجب أن تكون الكرة. لو بنينا المسار فقط وفقًا للوضع الحالي للرعاية الصحية، لكان أقل طموحًا بكثير".
التعلم من خلال الإرشاد والممارسة
من السمات المميزة لهذا المقرر الاختياري نموذج الإرشاد الخاص به. حيث يتم ربط الطلاب بأطباء ممارسين يقودون أعمال السلامة والجودة في جميع أنحاء نظام كايزر بيرماننت المتكامل.
يصف جيسون تشينغ، الحاصل على دكتوراه في الطب، وشهادة أخصائي معتمد في الصحة العامة، والمدير الطبي للسلامة في اتحاد بيرماننت، والمدرب الرئيسي المشارك، العلاقات بأنها ثنائية الاتجاه عن قصد.
قال الدكتور تشنغ: "يتعلم الطلاب كيف تتم أعمال السلامة على أرض الواقع. وفي الوقت نفسه، يجد الموجهون معنى حقيقياً في دعم جيل جديد منخرط في هذا العمل".
يُنجز الطلاب مشروعًا جماعيًا لتحليل حادثة سلامة حقيقية مجهولة الهوية، باستخدام منهج تحليلي مثل تحليل الأسباب الجذرية أو تحليل أنماط الفشل وتأثيراتها. ويقدمون نتائجهم وتوصياتهم في نهاية الدورة.
"بعض تحليلاتهم تتوافق بشكل جيد مع ما نراه داخلياً"، هكذا علّق الدكتور يونغ. "هذه مشاكل معقدة، وهم على قدر المسؤولية".
حدد برنامج مراجعة بيئة التعلم السريري (CLER) التابع لمجلس اعتماد التعليم الطبي العالي تحليل الأحداث كنقطة ضعف شائعة في تدريب الأطباء المقيمين. ويدخل طلاب كليات الطب الآن إلى البيئات السريرية بمهارات لم يكتسبها بعد العديد من الأطباء المقيمين والممارسين.
ما يقوله الطلاب
أكثر ما أثار دهشة أعضاء هيئة التدريس هو سرعة تحوّل الطلاب إلى مناصرين للدورة. وقد أعرب المشاركون الأوائل عن رغبتهم في لو أنهم اطلعوا على هذه المادة في وقت مبكر من تدريبهم، وأنهم قادرون على ملاحظة الثغرات والفرص المتاحة في بيئة التعلم السريري.
"إنهم يدركون المعرفة والمهارات الفريدة التي يتعرضون لها والتي لم تتح الفرصة للغالبية العظمى من أسلافهم المحترمين، حتى من أكثر المؤسسات شهرة، لتلقيها"، هذا ما قاله الدكتور تشنغ.
نظرة مستقبلية
يُظهر برنامج سلامة المرضى الانتقائي في الكلية كيف يمكن دمج هذا CPPS في التعليم الطبي الجامعي بطريقة عملية، وتفاعلية، ومرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالعمل السريري. وهو يستند إلى الجهود المبذولة بالفعل في مؤسسات أخرى، ويُضيف مثالًا آخر على كيفية دمج تعليم سلامة المرضى في وقت مبكر من التدريب.
بالنسبة لأعضاء هيئة التدريس، يبدو العمل مستمراً وملهماً.
قال الدكتور كانتر: "سيكون من الرائع أن يكون لدينا مجتمع من المعلمين الطبيين يساعدون بعضهم البعض في القيام بذلك".
بدأ هذا المجتمع بالتشكّل بالفعل من خلال عمل فريق اعتماد معهد تحسين الرعاية الصحية (IHI)، وسيستمر في التطور مع انضمام المزيد من المؤسسات التعليمية والمعلمين الذين يتبنون مناهجهم الخاصة لدمج سلامة المرضى في التعليم الطبي. لمزيد من المعلومات حول دمج أي من شهادات معهد تحسين الرعاية الصحية في البرامج الأكاديمية، يرجى زيارة الموقع الإلكتروني ihi.org/certifications .
باتريشيا ماكجافيجان، الحاصلة على ماجستير العلوم، والممرضة CPPS، وشهادة أخصائي سلامة المرضى المعتمد، هي كبيرة مستشاري السلامة في معهد تحسين الرعاية IHI ورئيسة مجلس اعتماد المهنيين في سلامة المرضى.
سارة بلوسوم، الحاصلة على شهادة ICE-CCP، هي مديرة قسم الاعتماد في معهد تحسين الرعاية IHI).
صورة من موقع iStock
