Summary
- لا تقتصر سلامة المرضى على الرعاية الصحية البشرية فحسب، بل تمتد لتشمل جميع أنواع الحيوانات. في الطب البيطري، لا تزال ثقافة السلامة وتحسين الجودة في طور التطور، ويقود أحد الأطباء البيطريين هذا التوجه.
الدكتورة ليديا لوف، الحاصلة على دكتوراه في الطب البيطري، وشهادة البورد الأمريكي في علم الحيوان البيطري، وشهادة أخصائي سلامة المرضى المعتمد ( CPPS ) ، Certified Professional in Patient Safety أول طبيبة بيطرية تحصل على هذه الشهادة. في هذه المقابلة، تشاركنا الدكتورة لوف ما ألهمها للحصول على CPPS، وكيف يترسخ علم السلامة في الممارسة البيطرية، وما يمكن أن يتعلمه كلا المجالين من بعضهما البعض.
ما الذي أثار اهتمامك بالحصول على شهادة CPPS ؟
لم تبدأ المناقشة المحيطة بثقافة سلامة المرضى وتحسين الجودة في الطب البيطري إلا في أوائل العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين، ولكنني تعرفت عليها من خلال تدريبي في الإقامة والثقافة الشعبية: كتاب "قائمة التحقق" لأتول غاواندي، وكتاب "مرضى آمنون، مستشفيات ذكية" لبيتر بروفينوست وإريك فور، وكتاب "الخطأ في الطب" للوسيان ليب.
بصفتي طبيبة تخدير بيطرية، ركز تدريبي التخصصي على تخدير جميع أنواع الحيوانات باستثناء البشر. أطباء التخدير هم بطبيعتهم حريصون على سلامة المرضى نظرًا لطبيعة عملهم. فرغم أن مرضاي من الحيوانات، سواء كانت مغطاة بالفراء أو الحراشف أو الريش، إلا أنهم يظلون مرضى نعطيهم مواد سامة تؤثر على القلب والجهاز التنفسي، مما قد يُسبب لهم أضرارًا نتحمل مسؤولية الحد منها.
كانت تجربتي السريرية الأولى في تطبيق معايير سلامة المرضى هي إدخال قوائم المراجعة في العيادة التي كنت أعمل بها، وسرعان ما أدركت أن تطبيق قوائم المراجعة وحده غير كافٍ لتحقيق نقلة نوعية في مجال السلامة والحفاظ عليها. وقد أتاح لي برنامج شهادة سلامة CPPS) إضفاء الطابع الرسمي على الكفاءات التي كنت مهتمًا بها وتوسيع نطاق معرفتي. وبصفتي شخصًا تعلم معظم مهاراته في هذا المجال ذاتيًا، لم أكن على دراية بجوانب مثل قياس الأداء وتحليله. وقد وفر لي حصولي على شهادة CPPS فرصًا داخل مؤسستي لإجراء حوارات هادفة ونشر الوعي بمبادئ سلامة المرضى.
ما هو الوضع الحالي لثقافة سلامة المرضى في الطب البيطري؟
ثقافة سلامة المرضى لا تزال في طور التكوين، لكنها تنمو. معظم الأطباء البيطريين على دراية بأدوات مثل قوائم المراجعة وأنظمة الإبلاغ، إلا أن مبادئ سلامة المرضى وتحسين الجودة لم تُدمج بشكل كامل في الممارسة العملية. ولا توجد حتى الآن لغة مشتركة للسلامة والجودة في هذا المجال.
على الرغم من ندرة الأدوار المخصصة لسلامة المرضى في مجال الطب البيطري، إلا أن مهارات مثل العمل الجماعي والتواصل والتعافي من الأخطاء والاستجابة للأحداث الضارة قابلة للتطبيق على نطاق واسع، وتساهم في تحسين نتائج الرعاية ورفاهية الممارسين. بصفتي أستاذًا مساعدًا سريريًا، تمكنتُ من دمج هذه الأفكار في مناهجنا الدراسية لطلاب الطب البيطري، ليتعرفوا على هذه الأدوات في وقت مبكر من مسيرتهم المهنية. ومع دخولهم مجال الممارسة، آمل أن يُسهم ذلك في ترسيخ ثقافة السلامة وأسسها العلمية في مهنتنا.
كيف تختلف سلامة المرضى بين الرعاية الصحية للحيوانات والرعاية الصحية للبشر؟
لا تقتصر السلامة على المرضى فحسب، بل تشمل أيضاً السلامة الجسدية والنفسية لفريق الرعاية. في الطب البشري، قد يتجلى ذلك في شكل عنف في مكان العمل. أما في الطب البيطري، فغالباً ما يشكل مرضانا خطراً جسدياً علينا، كما هو الحال عند رعاية حيوان كبير كالبقرة أو الحصان، أو حتى قطة عنيدة. وتتمثل كيفية تخفيف هذا الخطر في نفس ما هو عليه في الطب البشري: تنظيم التواصل وبناء نموذج ذهني مشترك باستخدام أدوات مثل الاجتماعات القصيرة، والموجزات، وجلسات التقييم قبل وأثناء وبعد أي حدث عالي الخطورة.
لطالما اتسمت العلاقة بين الطبيب والمريض بالتسلسل الهرمي، وأعتقد أن هذا بدأ يتغير. فكما هو الحال في طب الأطفال، حيث يتولى ولي أمر الطفل الدفاع عنه، يتولى المريض أيضاً الدفاع عن حيوانه الأليف. بدأ أصحاب الحيوانات الأليفة يشاركون بشكل أكبر في قرارات الرعاية. فلو تعرض حيواني الأليف لحالة طبية طارئة، لكان بإمكاني التواجد معه في المستشفى والمشاركة في رعايته، إلا أن المساحة المادية للمستشفى البيطري عادةً لا تسمح بذلك، مما يقلل من فرص المريض في المشاركة المباشرة والدفاع عن حيوانه.
أخيرًا، يختلف الوصول إلى الرعاية الصحية والإنصاف فيها اختلافًا كبيرًا في مجال الرعاية الصحية الحيوانية. فعلى سبيل المثال، في الطب البيطري، يُعدّ القتل الرحيم لأسباب اقتصادية نتيجة مقبولة للرعاية الصحية، وقد تُقدّم الرعاية البيطرية للحيوانات المستخدمة في الغذاء. هناك تحوّل في التفكير بشأن ماهية النتيجة الإيجابية لضمان تقديم رعاية عالية الجودة لكل حيوان يدخل عيادتنا.
أين تكمن الفرص الأكثر إلحاحاً لتحسين أنظمة السلامة البيطرية؟
نحتاج إلى تغيير عقلية اللوم والعار عند حدوث الأخطاء، والتوجه نحو مراجعة الأنظمة التي تُخفق في تحقيق أهدافنا. ورغم أن بعض الفرق تُطبّق هذا النهج، إلا أنه ليس هو السائد. فثقافة اللوم والعار هذه تُثبّط الإبلاغ عن الأحداث الضارة، ومع قلة أنظمة الإبلاغ الرسمية عن السلامة، تتضاءل فرص تغيير الأنظمة المُسببة للضرر بشكل كبير.
لا يُشترط الحصول على اعتماد للمستشفيات البيطرية في الولايات المتحدة، إذ لا يحصل سوى 15% منها على الاعتماد من خلال الجمعية الأمريكية لمستشفيات الحيوانات. ولكل ولاية قوانينها الخاصة بالخدمات التي يُمكن للعيادة تقديمها ونطاق ممارستها، إلا أن لوائح الإبلاغ شبه معدومة، وبالتالي فإن المعايير غير واضحة أيضاً.
ما الذي يمكن أن يتعلمه مجال الرعاية الصحية البشرية من الطب البيطري؟
يتميز مجال الطب البيطري بقدرته الفائقة على النظر إلى المريض كنظام متكامل، بدلاً من مجموعة من الوظائف المتفرقة. وتُقدم معظم الرعاية البيطرية من قبل طبيب واحد، بدلاً من العديد من الأخصائيين كما هو الحال في الرعاية الصحية البشرية. وبينما توجد بالطبع فوائد لنموذج الرعاية المتخصص، فإن وجود طبيب واحد يتولى رعاية الحيوان طوال حياته يوفر مزايا هائلة من حيث التركيز على المريض ككل. أستطيع فهم وضع الحيوان ومالكه بالكامل - من الجوانب الاقتصادية والعاطفية إلى تفضيلات الرعاية وتاريخها - بطريقة شاملة.
الخاتمة
تُبرز رحلة الدكتورة لوف حقيقةً بالغة الأهمية: مبادئ سلامة المرضى تتجاوز حدود الأنواع. فبحصولها على شهادة أخصائي سلامة المرضى البيطريين CPPS) ، لم تُضفِ طابعًا رسميًا على خبرتها فحسب، بل فتحت أيضًا آفاقًا جديدة للطب البيطري للانضمام إلى حركة عالمية تسعى نحو رعاية أكثر أمانًا. ومع تنامي ثقافة السلامة في الممارسة البيطرية، يُقدّم CPPS إطارًا لبناء أنظمة تحمي المرضى، سواء كانوا يمشون على قدمين أو أربع. بالنسبة للمهنيين الملتزمين بتعزيز السلامة، يُعدّ CPPS أكثر من مجرد شهادة؛ إنه حافز للتغيير.
تعرف على المزيد حول CPPS وكيف يمكنه تعزيز السلامة في مؤسستك هنا .
زوي ماهوني هي مديرة مشاريع وأخصائية اعتماد في معهد تحسين الرعاية IHI).
ملاحظة المحرر: تم تعديل هذه المقابلة من أجل الإيجاز والوضوح.
صورة من تصوير فريبك
قد يهمك أيضًا ما يلي:
