Diriger avec amour : Katie Boston-Leary parle de plaidoyer, d’IA et de conseils pour lutter contre l’épuisement professionnel
Summary
- Katie Boston-Leary, qui prononcera un discours d'ouverture au Forum de l'IHI, partagera des enseignements sur la promotion de l'équité, la lutte contre l'épuisement professionnel et l'implication des infirmières dans les décisions concernant les...
Katie Boston-Leary, PhD, MBA, MHA, RN, NEA-BC, FADLN, FAONL, FAAN, est vice-présidente principale à l'équité et à l'engagement de l'American Nurses Association (ANA). Elle dirige le Forum de la Commission nationale de lutte contre le racisme dans les soins infirmiers et a organisé le premier Sommet sur l'équité de l'ANA.
Boston-Leary est lauréate du programme ICN Global Nurse Leaders Institute 2024 et a été désignée par Health Leaders Media comme l'une des cinq directrices des soins infirmiers qui transforment le secteur de la santé. Elle a contribué à l'ouvrage *The Sage Encyclopedia of Multicultural Counseling, Social Justice, and Advocacy*, première encyclopédie consacrée au racisme et à la diversité, l'équité, l'inclusion et le sentiment d'appartenance, en publiant deux chapitres. Elle a également participé au documentaire primé * Everybody's Work* . Plus récemment, elle a co-écrit *Harmony by Design: Navigating Work and Life in Healthcare * et a donné une conférence TEDx sur le leadership fondé sur nos dons naturels.
Elle a mené des recherches sur les modèles de prestation de soins, la répartition du temps de travail, le bien-être des infirmières, le racisme et l'oppression institutionnalisée. Cadre infirmière certifiée, elle a publié des articles et donné des conférences dans de nombreux médias nationaux, dont CNBC, le New York Times , Forbes , Bloomberg News et l'émission Today de NBC.
Boston-Leary prononcera un discours d'ouverture lors du Forum IHI 2026 (du 6 au 9 décembre 2026 à Phoenix, AZ).
Vous avez souligné que la profession d'infirmière est née d'un mouvement de défense des droits. Pourriez-vous nous en dire un peu plus sur son histoire ?
Au départ, les soins infirmiers étaient prodigués par tâtonnement. Même après la professionnalisation des soins infirmiers, certaines idées préconçues subsistaient quant aux personnes qui devaient exercer cette profession et à la place que les infirmières devaient occuper dans la hiérarchie sociale du système de santé.
Les infirmières ont également constaté les lacunes des politiques dans leur pratique. Si vous souhaitez découvrir les possibilités d'action politique dans votre communauté, passez une journée aux urgences. On y trouve toutes sortes de problèmes, et tout le monde y est confronté.
Les infirmières ont ressenti le besoin de défendre leur profession, ainsi que les réalités qu'elles observaient chez leurs patients. Aujourd'hui, on assiste à un regain d'intérêt pour ce mouvement.
Vous avez notamment organisé le premier Sommet sur l'équité de l'ANA à Washington, D.C. Quels sont les retours du terrain concernant les progrès et les défis liés à la promotion de l'équité et à la lutte contre le racisme dans le secteur de la santé ?
Les difficultés sont plus grandes que jamais. J'ai eu des nouvelles d'une infirmière qui avait installé un de nos outils de promotion de l'entraide dans son service. Un responsable lui a demandé de le retirer car il mettait ses collègues mal à l'aise. Voilà où nous en sommes.
Aussi décourageant que cela soit, c'est l'occasion de bâtir quelque chose de plus durable et de réexaminer les principes de cette œuvre. Elle a toujours reposé sur l'humanité, sur ce que Martin Luther King appelle « la structure interdépendante de la réalité », où votre avenir influence le mien et le mien influence le vôtre.
Je m'efforce de ne pas juger ceux qui effectuaient ce travail auparavant et qui en font moins maintenant. Chacun gère ses propres risques personnels, professionnels et institutionnels.
L'histoire montre que, même face à des menaces bien plus impitoyables et à des risques de vie ou de mort bien plus importants, les gens ont persévéré. Il est temps de tenir bon. L'essentiel est de ne pas interrompre le travail.
Dans votre conférence TEDx , vous citez le sénateur Raphael Warnock : « On ne peut diriger un peuple sans l’aimer. Et on ne peut aimer un peuple sans le connaître. Et le seul moyen de connaître un peuple, c’est de passer du temps avec lui. » À quoi ressemble concrètement l’amour du prochain au travail ?
L'amour, c'est faire appel à nos cinq sens, et aussi à notre intuition, pour mieux comprendre les autres. Il faut les voir, les écouter, solliciter tous nos sens. La polarisation que nous observons aujourd'hui est souvent due au fait que nous ne prenons pas le temps de nous connaître. Nous sommes devenus paresseux, car nous sommes trop occupés. Nous avons tendance à nous entourer de personnes qui partagent nos convictions.
J'essaie de ne pas donner l'impression que les infirmières forment un bloc monolithique partageant les mêmes opinions politiques. Nous avons besoin de toutes. D'autres infirmières peuvent établir un lien avec des patients qui ne m'écouteraient pas. Nous avons des principes non négociables : nous ne faisons de mal à personne en raison de nos convictions.
Beaucoup craignent l'IA ; pour moi, la menace imminente est la diminution de notre humanité. L'IA est conçue pour devenir plus humaine, tandis que nous, humains, le sommes de moins en moins.
J'ai écouté un chatbot appeler une patiente pour coordonner ses soins. Elle venait d'enterrer son fils. Le chatbot était programmé pour prendre le prochain rendez-vous. Je ne pensais pas qu'il y arriverait. La patiente évoquait sans cesse son fils, et le chatbot lui posait des questions à son sujet. Elle savait que c'était un chatbot, mais elle se sentait en confiance. Elle lui a même dit : « Je vous aime. »
Si c'était vous ou moi qui prenions cet appel, nous essaierions d'apporter un soutien émotionnel plus important à ce patient. Mais nous risquions de bâcler l'appel car nous avons une liste de 20 patients à appeler.
Si le bot peut prendre cet appel, consacrez-vous du temps à quelqu'un d'autre — un collègue ou un autre patient ? Comment cela se traduit-il concrètement ?
Il y a tellement de compromis à faire en ce moment. Nous devons garder le contact avec les personnes dont nous prenons soin. Nous ne voulons pas dépendre de robots pour obtenir des informations. Nous devons établir cette relation. Par exemple, si un robot gère cet appel à ma place et que je suis ensuite complètement déconnecté du patient, ce n'est pas bon. Ce sont les tâches routinières que nous souhaitons confier aux robots.
Quelles que soient nos interactions, ou avec qui que ce soit, nous devons essayer de nous impliquer davantage. Il y a une telle sensibilité autour des relations en ce moment, et nous avons des craintes, mais je pense que nous pouvons revenir à l'essentiel.
Vous avez évoqué le fait que « la technologie n'a pas été particulièrement clémente envers les infirmières ». Lorsque les dirigeants prennent des décisions concernant la technologie, comment peuvent-ils comprendre l'impact que cela aura sur les personnes qui prodiguent des soins directs ?
Impliquez les personnes dès le début du processus, et non à la fin. Veillez à faire participer activement les infirmières à la conception de ces produits. Assurez-vous que les objectifs sont atteints et, le cas échéant, poursuivez les améliorations.
Souvent, les entreprises bénéficient gratuitement de l'expertise des infirmières. Celles-ci sont très disposées à donner leur avis pour résoudre les problèmes. L'aspect financier est important car il permet de reconnaître la valeur du travail infirmier. Cela peut se traduire par une compensation, sans que les sommes soient nécessairement reversées directement aux infirmières, mais par une documentation détaillée des coûts et des remboursements.
L’épuisement professionnel est un problème majeur chez les infirmières actuellement. Quelle est la mesure que vous souhaiteriez voir mise en place par tous les responsables pour soutenir et fidéliser les infirmières ?
Je souhaite que tous les établissements de santé disposent de structures permettant à la voix des infirmières d'être entendue jusqu'au plus haut niveau de la hiérarchie, sans que cela dépende d'une seule personne, la directrice des soins infirmiers. Il est indispensable d'établir un dialogue régulier avec les infirmières. Par ailleurs, j'aimerais voir davantage d'infirmières siéger aux conseils d'administration des établissements de santé.
Comment préserver son bien-être et sa joie au travail ?
Quand les choses se compliquent vraiment, je fais le point sur ma vie. Je compare ce à quoi je suis confronté actuellement avec la pire épreuve que j'aie traversée.
J'ai lu les écrits de figures historiques et contemporaines telles que Raphael Warnock, Martin Luther King et Nelson Mandela, notamment son combat contre l'adversité durant ses 27 années d'emprisonnement. Je suis tombé par hasard sur une interview de Nixon après le Watergate, où on lui demandait quelles leçons il en avait tirées. Il expliquait que si l'on ne prête pas attention aux détails, ces derniers prennent des proportions démesurées. Même s'il n'était pas un modèle à suivre, je souhaite être attentif à tous les leaders. Je suis particulièrement fasciné par ceux qui ont traversé des épreuves. John F. Kennedy disait que les problèmes auxquels nous sommes confrontés sont d'origine humaine et que notre destin est de les résoudre.
Enfin, l'aspect social est primordial pour moi. J'ai besoin de quelque chose qui me détourne de l'actualité et des courriels. Je m'entoure de personnes bienveillantes qui m'entraînent dans des espaces où je peux me distraire agréablement.
Tout au long de votre carrière, vous avez été attirée par le travail avec les chiffres, le travail au chevet du patient, les projets à vocation stratégique, et bien d'autres choses encore. Quels conseils donneriez-vous aux jeunes professionnels qui se sentent tiraillés dans de multiples directions ?
Entourez-vous de personnes qui vous aideront à grandir et à vous soutenir dans les moments difficiles.
C'est plus compliqué maintenant, car avant, on pouvait compter sur des personnes avisées qui avaient traversé les épreuves et trouvé la sérénité. Aujourd'hui, nous sommes tous dans la tourmente. Ce ne sont plus seulement les jeunes qui cherchent leur voie ; tout le monde cherche sa voie.
Il est important de bien catégoriser les gens. Par exemple, certaines personnes que nous apprécions ne sont pas des mentors appropriés. Nous devons nous constituer un réseau de mentors, de leaders, de modèles, de coachs et de critiques bienveillantes – des personnes qui nous incitent à la lucidité et qui ne se contentent pas de nous dire ce que nous voulons entendre. Assurez-vous de parler aux bonnes personnes pour les bonnes raisons.
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