Summary
- يُعدّ بناء شراكات مجتمعية مستدامة وفعّالة جوهر تحسين النتائج الصحية للأطفال والأسر. ويمكن للمجتمعات توسيع نطاق ما هو ناجح بالفعل لتحقيق تغيير دائم.
تعتبر الشراكات المجتمعية القوية مفتاحاً لمستقبل صحي للأطفال والأسر - والحلول الأذكى تعتمد على الأسس القائمة بدلاً من البدء من الصفر.
يدرك فريق خطة لوس أنجلوس للرعاية الصحية هذا الأمر جيدًا. خطة لوس أنجلوس للرعاية الصحية هي وكالة عامة محلية مستقلة أنشأتها ولاية كاليفورنيا لتوفير التغطية الصحية لسكان مقاطعة لوس أنجلوس ذوي الدخل المحدود. تشارك جميع خطط الرعاية الصحية المُدارة التابعة لبرنامج ميديكال في كاليفورنيا في مبادرة التعاون من أجل المساواة في صحة الطفل، وهو برنامج مدته 13 شهرًا تديره مؤسسة تحسين الرعاية IHI) وتموله إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا. يهدف هذا التعاون إلى تحسين إتمام زيارات الفحص الدوري للأطفال الرضع (من 0 إلى 30 شهرًا) والمراهقين (من 15 إلى 18 عامًا).
ركزت المرحلة الأولى من المبادرة التعاونية، التي يُعد مركز ابتكارات الرعاية (CCI) شريكًا منفذًا لها، على تدخلين رئيسيين لخطط الرعاية الصحية المُدارة في جميع أنحاء الولاية: خرائط الجهات الفاعلة والشراكات المجتمعية. وخلال العمل على هذين التدخلين، شارك فريق LA Care هذه الأفكار حول كيفية الاستفادة من البنية التحتية القائمة والعلاقات الموثوقة:
- كن دقيقًا وخذ وقتك. من مرحلة العصف الذهني إلى التقييم، تمهل لبناء الثقة ووضع أساس متين. هذا يسمح بالتعافي السريع عند الحاجة إلى التغيير. بعبارة أخرى، يجعل العمل أكثر فعالية، بل وأكثر كفاءة، على المدى البعيد.
- بناء الثقة والحفاظ عليها. يُعدّ توافق الأهداف أمراً بالغ الأهمية، وكذلك التواصل المفتوح. شارك آخر المستجدات، سواء كانت إيجابية أم سلبية، وادعُ شركاءك للمساهمة في صياغة العمل.
- حافظ على التزامك برسالتك. يضمن التأمل المنتظم أن تظل أنت وشركاؤك مركزين على الهدف الأصلي وأن تحققوا التقدم.
كيف نجح المشاركون في تطبيق كل هذا عمليًا؟ إليكم ممارستين واعدتين - أو بالأحرى نقطتي إشراق - من عمل فريق خطة الرعاية الصحية في لوس أنجلوس. يمكن لهاتين الممارستين أن تساعدا في زيادة إتمام زيارات فحص صحة الطفل، وربط الأسر بموارد قيّمة، وفي نهاية المطاف تحسين النتائج الصحية للأطفال والأسر.
الممارسة الواعدة رقم 1: استخدام خرائط الجهات الفاعلة لتحديد الشركاء المناسبين
بدأت رحلة الشراكة المجتمعية لفريق LA Care بتطوير خريطة للجهات الفاعلة - وهي أداة تُستخدم لتمثيل المنظمات و/أو الأفراد الرئيسيين الذين يشكلون النظام بصريًا. وقد استخدم الفريق نهجًا من خطوتين:
- أولاً، قم بتصنيف منظمات المجتمع حسب القطاع، مثل التعليم والمجتمع والخدمات الاجتماعية.
- ثانياً، تحديد الشركاء الرئيسيين ضمن تلك الفئات.
وقد سمح هذا الهيكل، المتجذر في توجيهات من IHI وCCI، للفريق وعيادتهم التجريبية، مؤسسة نورث إيست فالي الصحية (نورث إيست فالي) - صن فالي، بتصور ليس فقط الشركاء الأفراد، ولكن أيضًا العلاقات بين القطاعات التي كانت موجودة بالفعل.
خريطة الممثلين
ركزت مؤسسة LA Care ومؤسسة Northeast Valley بعد ذلك على مواءمة شراكتهما الجديدة مع احتياجات فئة المرضى ذات الأولوية لديهما: الأطفال من عمر 0 إلى 30 شهرًا. ولأن هؤلاء الأطفال لم يلتحقوا بالمدارس بعد، فقد تطلب ذلك تحديد شركاء مجتمعيين قادرين على دعم تثقيف الآباء والأوصياء. استكشف الفريق في البداية إمكانية إقامة شراكة مع كلية وادي لوس أنجلوس (LA Valley College)، التي توفر للآباء والأوصياء في مجتمعهم موارد مثل رعاية الأطفال، ومجموعات اللعب الشهرية، وورش عمل للآباء، وخدمات دعم أخرى. كما كانت لدى كلية وادي لوس أنجلوس شراكة سابقة مع مؤسسة Northeast Valley. ورغم اضطرارهم في نهاية المطاف إلى التخلي عن هذه الشراكة بسبب تغييرات في المناهج الدراسية بالكلية، إلا أن خريطة الجهات الفاعلة الشاملة سهّلت تحديد شريك مجتمعي جديد بسرعة: مراكز موارد LA Care Blue Shield Promise Community Resource Centers.
تُعدّ المرونة في العمل التشاركي أمرًا أساسيًا. فالقدرة على تعديل النهج، مع الحفاظ على التركيز على الهدف النهائي، تضمن عدم توقف التقدم. وبفضل خريطة الجهات الفاعلة المفصلة والعلاقة القائمة مسبقًا، كان الانتقال سلسًا. صرّحت كارولين باسيل، مديرة مشروع تحسين الجودة في خطة LA Care الصحية، قائلةً: "كان تغيير المسار أسهل بكثير مما توقعت، نظرًا لمتانة خريطة الجهات الفاعلة لدينا. تمكّنا من الرجوع إلى الوراء مباشرةً واختيار شريك جديد... كان الأمر أسهل بكثير وأقل جهدًا من البدء من الصفر."
كانت مراكز موارد المجتمع شريكًا مثاليًا نظرًا لتنوع الخدمات التي تقدمها للأطفال والعائلات في المجتمع. لديها 14 مركزًا في جميع أنحاء مقاطعة لوس أنجلوس تقدم خدمات مجانية مثل دروس التربية الأسرية، ودروس الطبخ والتغذية، واليوغا، والزومبا.
قررت هذه الجهات الشريكة - مؤسسة LA Care، ومؤسسة Northeast Valley Health Corporation، ومراكز الموارد المجتمعية - التركيز على الخدمات التي تقدمها مراكز الموارد المجتمعية ومؤسسة Northeast Valley بالفعل، بدلاً من البدء من الصفر. وكانت مراكز الموارد المجتمعية تُرسل بالفعل جدولاً بالأنشطة إلى مؤسسة Northeast Valley شهرياً، مما شكّل نقطة انطلاق جيدة.
الممارسة الواعدة رقم 2: الاستفادة من نقاط الاتصال القائمة بالفعل لتعزيز الشراكة
كانت مراكز موارد المجتمع تستخدم نماذج الإحالة لربط العملاء مباشرة بالصفوف والموارد المجتمعية المجانية.
نماذج الإحالة
قرر الشركاء دمج جدول الأنشطة الشهري مع نماذج الإحالة للمرضى في مركز نورث إيست فالي، فقاموا بتجربة عملية. بعد كل زيارة لمتابعة صحة الطفل، كان بإمكان مقدمي الرعاية الصحية وموظفي العيادة ببساطة تحديد الخيارات المناسبة في نماذج الإحالة وتسليمها للآباء والأوصياء. لم يُؤثر هذا التغيير البسيط على سير العمل السريري أو يُثقل كاهل مقدمي الرعاية الصحية، بل حوّل كل نقطة تواصل (الاستقبال، زيارة مقدم الرعاية الصحية، والخروج) إلى فرصة للتواصل. وقد مكّنت دورة تدريبية قصيرة خلال استراحة الغداء، نظمتها مراكز الموارد المجتمعية، جميع موظفي عيادة نورث إيست فالي من استخدام نماذج الإحالة، مما جعل الأثر فوريًا ومستدامًا.
وأضافت كارولين باسيل من فريق LA Care: "لقد كانت طريقة سلسة لدمج شيء موجود بالفعل... فنحن نرغب دائمًا في القيام بتدخلات كبيرة وضخمة، ولكن هذا كان حلاً بسيطًا وفعالًا للاستفادة من الموارد الموجودة بالفعل في المجتمع مع منظمة لها قيم مماثلة للغاية."
استمرار الشراكة
تلتزم كل من مؤسسة LA Care، ومؤسسة Northeast Valley Health Corporation، ومراكز الموارد المجتمعية بشراكتها وتوسيع نطاق جهودها التعاونية. وكجزء من هذا الالتزام، تسعى مراكز الموارد المجتمعية إلى مواصلة عقد دورات تدريبية حول تطبيق نماذج الإحالة في العيادات المحلية. سيمكّن نموذج تدريب المدربين هذا كل عيادة من تكييف العملية مع احتياجاتها الخاصة ودمج الموارد المتاحة في سير العمل اليومي. وسيساهم توسيع نطاق هذه الدورات التدريبية في تعزيز الشراكات المجتمعية وضمان إلمام الأسر بالموارد القيّمة وقدرتها على الوصول إليها.
بالإضافة إلى ذلك، يبحث فريق LA Care عن فرص جديدة للتعاون مع مراكز الموارد المجتمعية في جميع أنحاء مقاطعة لوس أنجلوس. إحدى المبادرات قيد التطوير حاليًا تتضمن تنسيق فعاليات العيادات المتنقلة بالتزامن مع برنامج "العودة إلى المدرسة" السنوي لمراكز الموارد المجتمعية. تشمل هذه الفعاليات توزيع حقائب الظهر، ومعارض الموارد، وأنشطة موجهة للعائلات، وتوفر منصة مثالية لتقديم الرعاية السريرية في بيئة مريحة وجذابة للمجتمع. وستستمر الثقة التي بناها الشركاء في دعم العمل المستقبلي.
وقد نُشر هذا المقال أيضاً في مركز موارد مركز ابتكارات الرعاية .
صورة التقطها أليكس غاليغوس على موقع Unsplash.
