Summary
- يتطلب التخطيط الفعال للرعاية المتقدمة للأشخاص الذين يعانون من تحديات التواصل جهدًا جماعيًا.
"المرحلة الرابعة. العدوانية. 12-15 شهرًا."
كانت هذه الكلمات الأولى التي شاركها موكلي معي في تقييمنا الأولي. على الرغم من أنه كان يعاني من صعوبات في إيجاد الكلمات بسبب فقدان القدرة على الكلام - وهو اضطراب لغوي مكتسب ناتج عن مرض أو إصابة في الدماغ - إلا أن رسالته كانت واضحة: إنه يتعامل مع تشخيص يُنهي حياته. في تلك اللحظة، تحوّلت خطتنا لتقييم مهاراته اللغوية والكلامية إلى محادثة أكثر أهمية: هل هو مستعد للتحدث عن الرعاية التي يريدها حتى نهاية حياته؟ إذا كان الأمر كذلك، فكيف يُمكننا دعم مهاراته التواصلية لمشاركة أهم ما في رحلة رعايته الصحية؟
The Conversation Project هو مبادرة إشراك عام تهدف إلى مساعدة الجميع على مشاركة رغباتهم في الرعاية حتى نهاية حياتهم. بالنسبة لمن يعانون من اضطرابات التواصل، يُعدّ التعبير عن قرارات محددة وواضحة حول مفاهيم مثل "ما هو الأهم" تحديًا فريدًا. وهنا يأتي دور أخصائيي أمراض النطق واللغة (SLPs) الحاسم في تقديم الدعم المناسب.
يتخصص أخصائيو أمراض النطق واللغة في مساعدة المرضى على استعادة مهارات الكلام واللغة والبلع والتواصل المعرفي بعد الإصابة أو المرض. وتتجاوز خبرتهم إعادة التأهيل. فهم يؤدون أدوارًا حيوية في فرق الرعاية التلطيفية ورعاية المسنين متعددة التخصصات، حيث يدعمون المرضى وعائلاتهم في الحفاظ على تواصل هادف وتحسين جودة حياتهم. وتساعد مهارتهم في تقديم توعية واضحة وسهلة الفهم حول مراحل المرض وعلاجاته المرضى على اتخاذ قرارات مستنيرة، مما يعود بالنفع على الفرد وشركائه في الرعاية والفريق الطبي. ويتبع أخصائيو أمراض النطق واللغة نهجًا يركز على الشخص، مع مهارات الاستماع الفعّال اللازمة لتسهيل اتخاذ قرارات الرعاية الصحية بناءً على القيم الشخصية.
العمل كفريق واحد
لكل شخص الحق في إبداء رأيه في رعايته. بالنسبة لمن يعانون من إعاقات تواصلية معرفية، أو حالات عصبية متقدمة كالخرف، قد لا يكون من الممكن إجراء محادثات حول رغبات الرعاية الصحية أو التوجيهات المسبقة في مراحل أو مواقف معينة. قد يجد الأفراد صعوبة في فهم المصطلحات الطبية المعقدة أو التعبير عن أفكار مجردة كالقيم أو الأولويات. في كثير من الأحيان، قد تُفسر صعوبات التواصل لديهم على أنها سبب لعدم إجراء المحادثة على الإطلاق. [ملاحظة المحرر: إذا كنتَ مقدم رعاية لشخص لا يستطيع التعبير عن رغباته، فهناك اقتراحات لكيفية التفكير فيما يريده هذا الشخص في الصفحة التاسعة من دليل بدء المحادثة لمقدمي الرعاية للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر أو أشكال أخرى من الخرف .]
يتمتع أخصائيو النطق واللغة بتدريب فريد لسد هذه الفجوة. فمن خلال التقييم الدقيق والتعاون مع المرضى وعائلاتهم وفرق الرعاية الصحية، يمكنهم تحديد نقاط قوة الفرد واحتياجاته، ومن ثم تصميم دعم تواصلي مناسب. قد يشمل ذلك إنشاء وسائل مساعدة بصرية مخصصة - مثل أدوات اتخاذ القرار القائمة على الصور أو وثائق مكتوبة مبسطة - لمساعدة الشخص على فهم خياراته. وقد يعني ذلك تدريب أفراد الأسرة أو مقدمي الخدمات الطبية على استراتيجيات تواصل داعمة، مثل كتابة الكلمات الرئيسية واستخدام أسئلة بنعم/لا لتأكيد الفهم. غالبًا ما يتطلب الأمر نهجًا إبداعيًا ومرنًا، باستخدام مجموعة متنوعة من وسائل التواصل، بما في ذلك الإشارة والإيماءات والرسم، أو أنظمة التواصل المعززة عالية أو منخفضة التقنية.
الهدف هو دائما نفسه: تكريم حق الشخص في أن يكون مشاركا فعالا في رعايته.
يتطلب التخطيط الفعال للرعاية المتقدمة للأشخاص الذين يعانون من صعوبات في التواصل جهدًا جماعيًا. يتعاون أخصائيو أمراض النطق واللغة بشكل وثيق مع الأطباء والممرضين والأخصائيين الاجتماعيين ورجال الدين والأسر لضمان أن يكون التواصل أولوية في الرعاية، لا مجرد اهتمام ثانوي. يمكن أن يبدأ هذا التعاون مبكرًا - ويفضل قبل حدوث أزمة طبية - ويستمر مع تطور احتياجات الشخص. يمكن أن تُشعر تدخلات أخصائيي أمراض النطق واللغة الشخص الذي يعاني من اضطراب التواصل بالتمكين، كما أنها تُخفف بعض الضغط على أفراد الأسرة الذين قد يشعرون بالحيرة حيال كيفية التعامل مع الخيارات المتاحة أمامهم.
التكيف مع الأهداف المتغيرة
مع اقتراب المرضى من نهاية حياتهم، غالبًا ما تتحول أهداف الرعاية - من استعادة وظائفهم إلى الحفاظ على كرامتهم وراحتهم وتواصلهم. وهنا أيضًا، يلعب أخصائيو النطق واللغة دورًا هامًا. فهم يساعدون العائلات ومقدمي الرعاية على فهم كيفية تفسير الإشارات غير اللفظية لأحد أحبائهم أو الحفاظ على التواصل مع تراجع قدراتهم اللغوية. كما يُيسّرون فرص مشاركة الأفراد للرسائل الأخيرة، وتدوين ملاحظات أو تسجيلات، أو المشاركة في محادثات روحية أو مراجعة للحياة. ويوجهون الفريق في القرارات المهمة المتعلقة بالأكل والشرب، مع التركيز على خيارات الفرد وتفضيلاته فيما يتعلق بالوجبات الممتعة (الاستمتاع بتجربة الأكل، حتى لو لم يكن من الممكن أو الضروري تناول كميات كبيرة من الطعام). يمكن لهذه اللحظات أن تجلب الراحة والختام - ليس فقط للشخص المحتضر، ولكن أيضًا لمن يحبونه.
لحسن الحظ، كان موكلي مستعدًا للحديث، ورغم أننا لم نلتقِ إلا مرة واحدة من قبل، إلا أنه وثق بي. حدّدنا جلسات العلاج خلال ساعات الصباح، لنتمكن من التحدث قبل أن يؤثر التعب على قدرته على إيجاد الكلمات المناسبة.
وضعتُ دليل بدء المحادثة في مكانٍ يُمكننا الاطلاع عليه، مما سمح له بقراءة الإرشادات والاستماع إليها. عند مناقشة رغباته بشأن كمية المعلومات التي يرغب بمعرفتها حول علاجه، حددنا له طرقًا مُحددة للدفاع عن احتياجاته في التواصل مع فريقه الطبي. وبينما كان يُحدد كيف يبدو يومه جيدًا، وضعنا خطةً لإنشاء كتاب تواصل مُصوّر لمشاركة اختياراته المُفضّلة من الكتب والموسيقى، حتى يتمكن شركاء الرعاية المُستقبليون من ضمان توفرها، حتى لو لم يستطع طلبها شفهيًا.
يعتمد التخطيط للرعاية الصحية حتى نهاية الحياة على القيم والخيارات والتعبير عن الرأي. بالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات التواصل، قد يتطلب التعبير عن الرأي إبداعًا وصبرًا ودعمًا. ومن خلال توظيف خبرتهم في التواصل في هذه المحادثات الحميمة والهامة، يُسهم أخصائيو النطق واللغة في ضمان عدم استبعاد أي شخص من حق المشاركة في قرارات الرعاية الصحية.
لورين شوابيش MS، CCC-SLP هي مالكة عيادة خاصة متخصصة في التقييم والعلاج المتمركز حول الشخص للاضطرابات المعرفية التواصلية المرتبطة بالسكتة الدماغية وإصابة الدماغ المكتسبة والضعف الإدراكي الخفيف واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وغيرها من الحالات العصبية والتنكسية العصبية.
تم نشر هذه المقالة أيضًا على مدونة The Conversation Project .
صورة بواسطة Cup of Couple على Pexels.
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:
