Summary
- يعتمد تحقيق التميز التشخيصي على المشاركة والتعاون الفعالين مع المرضى. ولضمان تشخيص دقيق وفي الوقت المناسب، يجب أن تتمحور العملية حول المريض.
إن التركيز على المريض في الرعاية الصحية ليس مفهومًا جديدًا. وكما يُبرزه إطار عمل معهد الطب حول المجالات الستة لجودة الرعاية الصحية، يُركز التركيز على المريض على "تقديم رعاية تحترم تفضيلات المريض واحتياجاته وقيمه الفردية وتستجيب لها، وضمان أن تكون قيمه هي الموجه لجميع القرارات السريرية". لذا، فإن تقديم رعاية عالية الجودة يعني التركيز على المريض. وفي السعي لتحقيق التميز التشخيصي - وهو "العملية المثلى للحصول على شرح دقيق ودقيق لحالة المريض" - يجب ألا يقتصر الأمر على إشراك المريض فحسب، بل يجب منحه الأولوية.
تاريخيًا، أشرف مُقدّم الرعاية الصحية أو فريق التشخيص على عملية التشخيص. ومع ذلك، يُعتبر المريض، إلى جانب عائلته وأصدقائه، الخبير في تجربته واحتياجاته وتفضيلاته وقيمه. وتجاهل هذه الخبرة أو التقليل من شأنها خطأ. فالمريض هو الشخص الوحيد المُستمر المُنخرط في رحلة رعايته، من ظهور الأعراض، إلى طلب الرعاية، إلى الالتزام بخطة العلاج. ولذلك، من الضروري دمج المريض وإشراكه بفعالية وفعالية في عملية التشخيص.
في المستقبل، من الضروري الانخراط في تحسينات عملية التشخيص التي تخدم المرضى أو يشاركون في صياغتها، مع التركيز على ما يهمهم. حتى الآن، ركزت الأدوات والمبادرات الرامية إلى تحسين مشاركة المرضى في عملية التشخيص على تجارب الرعاية الصحية، مثل اتخاذ القرارات المشتركة وتثقيف المرضى. ولتعزيز التركيز على المريض في عملية التشخيص، قد نستثمر في دور المرضى كشركاء في التشخيص وكجزء من منظومة التميز التشخيصي.
التركيز على المريض عند نقطة التشخيص
يهدف التميز التشخيصي جزئيًا إلى تحسين إشراك المرضى وعائلاتهم ودمجهم في عملية التشخيص في موقع الرعاية. في الرعاية المباشرة، تقع مسؤولية دمج المرضى بشكل كبير على عاتق الطبيب أو الفريق الطبي. وللمشاركة بشكل أكبر في الرعاية المتمحورة حول المريض وعمليات التشخيص، ينبغي على الأطباء اتخاذ إجراءات للتعاون مع المرضى وعائلاتهم. على سبيل المثال:
- إدراك أن المريض خبيرٌ في صحته: المرضى هم العامل الوحيد الثابت طوال عملية التشخيص. يجب تقدير معارفهم وخبراتهم كنوع من الخبرة موازٍ للخبرة السريرية. تعتمد عملية التشخيص على كلا المجالين لضمان تشخيص دقيق وفي الوقت المناسب، ولا يمكن أن تنجح إلا بمجال واحد.
- مواءمة عملية التشخيص مع احتياجات المريض وقيمه وتفضيلاته: تتطلب عمليات التشخيص المحترمة والسريعة الاستجابة دمجًا متعمدًا لاحتياجات المريض وقيمه وتفضيلاته. إن ضمان تعاون عمليات الرعاية السريرية وخطط العلاج، وتواصلها الفعال، وتخصيصها، من شأنه أن يعزز نتائج المرضى ورضاهم والالتزام بخطط العلاج.
- تثقيف المرضى وعائلاتهم حول عملية التشخيص ودورهم: يمكن لأنظمة الرعاية الصحية والأطباء تثقيف المرضى وعائلاتهم حول آلية عمل هذه العملية وكيفية مساهمتهم على أفضل وجه. إن تزويد المرضى وعائلاتهم بهذه المعلومات يُحسّن دقة التواصل وسرعة التشخيص.
- توفير مساحة للمرضى وعائلاتهم للتعاون والمشاركة في صنع القرارات المشتركة مع فرق التشخيص: يُعدّ احترام استقلالية المريض مبدأً أخلاقيًا أساسيًا في الرعاية الصحية. إذا لم تُتح للمرضى وعائلاتهم فرصة المشاركة الفعّالة والهادفة في عملية التشخيص وصنع القرار، يزداد احتمال سوء التواصل وعدم التوافق.
- متابعة المرضى لضمان التشخيص الصحيح وتخطيط العلاج الفعال: متابعة المرضى ضرورية لضمان دقة التشخيص وفعالية العلاج والالتزام به. من خلال المتابعة المستمرة، يمكن للفريق إجراء التغييرات اللازمة لضمان تحسن حالة المريض ورضاه عن الرعاية والنتائج.
الاستثمار في نظام يركز على المريض
في حين أن التركيز على المريض في نقطة الرعاية الصحية يُمكن أن يُحسّن من سرعة ودقة عملية التشخيص، إلا أن هذه الجهود وحدها لا تُحسّن جودة التشخيص والرعاية. تقع على عاتق أنظمة الرعاية الصحية مسؤولية المشاركة في التغييرات التي تُركّز على المريض لتحسين جودة التشخيص في جميع أنحاء مؤسستها. قد تشمل الجهود المبذولة على مستوى النظام ما يلي:
- المشاركة مع المرضى والأسر في الحوكمة والبرمجة التي تركز على التشخيص: إن إنشاء مجلس استشاري للمرضى والأسر أو إشراكه بشكل نشط يمكن أن يوفر وجهات نظر للمرضى؛ وتعزيز الرعاية التي تركز على المرضى والأسر؛ وإعلام وتوجيه تنفيذ البرامج والخدمات والسياسات الجديدة أو المتجددة؛ وتقديم ردود الفعل على السياسات والإجراءات.
- إشراك المرضى والمتطوعين من أفراد الأسرة في المراجعة التشخيصية الثانوية: يمكن للمرضى وأفراد الأسرة تقديم رؤى وتعليقات فريدة في عملية المراجعة الثانوية، والتي قد تكشف عن نقاط الألم والأضرار والفرص الضائعة التي قد لا يتم التعرف عليها من قبل أعضاء آخرين في فريق المراجعة التشخيصية الثانوية.
- الشراكة مع المرضى في تحسين الجودة: يمكن للمرضى وعائلاتهم تقديم رؤى وأفكار فريدة حول كيفية تحسين عملية التشخيص. يضمن التصميم والإنتاج المشترك لهذه المشاريع أن تُجرى التحسينات من منظور المريض وعائلته.
- نشر أدوات لدعم مشاركة المرضى في التميز التشخيصي: يمكن للمرضى وعائلاتهم المساهمة في تطوير مواد تركز على المرضى حول آلية عمل عملية التشخيص، وأدوارهم ومسؤولياتهم، والخطوات التالية. إن التنفيذ الدقيق لأدوات مشاركة المرضى ونشرها على نطاق واسع يُسهم في تعزيز التواصل بين المريض والطبيب، ويُحسّن دقة التشخيص وتوقيته.
- إشراك المرضى الخبراء في التعليم والتدريب الطبي: إن الإدراج الهادف والمتكرر للمرضى كخبراء في التعليم والتدريب الطبي يمكن أن يعزز الطبيعة التعاونية للتشخيص والرعاية السريرية بالإضافة إلى تعريض الطلاب لخبرة المرضى وتجاربهم في عملية التشخيص وتقديم الرعاية.
خاتمة
يُعدّ التركيز على المريض ركنًا أساسيًا في تقديم رعاية صحية آمنة وعالية الجودة، ويعتمد تحسين عمليات التشخيص على المشاركة والتعاون الفعالين من جانب المريض. ورغم الجهود الملحوظة المبذولة لتعزيز التميز في التشخيص المتمحور حول المريض، لا يزال هناك مجال للتحسين. يجب اتخاذ خطوات في موقع الرعاية وعلى مستوى النظام بأكمله. يجب على أنظمة الرعاية الصحية وموظفيها تقدير سنوات الخبرة التي اكتسبها المرضى، والشراكة معهم كخبراء واستشاريين ومرشدين في رحلة رعايتهم، وعلى مستوى النظام، لإحداث تحسينات واسعة النطاق.
كيت فيسك كيربي هي باحثة مشاركة في IHI ، في مجال الابتكار.
صورة فوتوغرافية بواسطة Freepik
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:
