Summary
- Maureen Tshabalala, PhD, MPH, Diretora Sênior do IHI, discute o que aprendeu ao longo dos anos sobre a importância dos dados e da mensuração na melhoria da qualidade.
Algumas pessoas ensinam sobre melhoria da qualidade (MQ) com um entusiasmo contagiante. Maureen Tshabalala, PhD, MPH, é uma dessas pessoas. A Diretora Sênior do Instituto para Melhoria da Saúde (IHI) se ilumina ao falar sobre quando foi "picada" pelo "vírus" da melhoria.
“Para mim, a ciência da melhoria tem sido uma jornada de muitos anos, e nunca me arrependi”, disse ela em uma entrevista recente. “No minuto em que fui contagiada — e uso a palavra contagiada [de propósito] — foi isso.”
Tshabalala é igualmente apaixonada por ensinar Melhoria da Qualidade. "Ver pessoas se libertando de um problema que carregavam há tanto tempo, por meio do ensino da melhoria, tem sido emocionante para mim tanto no nível pessoal quanto profissional", explicou ela.
Na entrevista a seguir, Tshabalala discute o que aprendeu ao longo dos anos sobre a importância dos dados e da mensuração na melhoria da qualidade.
Sobre por que um bom plano de medição é parte essencial da melhoria da qualidade.
Não é possível realizar melhorias [efetivas] sem mensuração. Os dados são como os seus olhos. Sem dados, é muito difícil enxergar para onde você está indo, de onde você veio e o que você quer alcançar. Você pode ter ideias, pode estar implementando algo, mas não saberá o que está acontecendo até que tudo esteja documentado em forma de dados.
Sobre os perigos de negligenciar a medição
Se as equipes não se esforçarem para mensurar os resultados, acabarão fazendo coisas que não geram impacto algum. Podem se sobrecarregar. Pergunte-se: "O que estamos fazendo está trazendo melhorias ou piorando a situação?". Você só saberá se mensurar. Sem mensuração, não saberá onde estão os problemas ou os desafios.
Sobre o desafio de saber quando parar de medir
Com o tempo, a medição de processos chegará ao fim. Digamos que os dados que você queria melhorar aumentaram ou diminuíram [na direção correta]. Os números (métricas) se estabilizaram ao longo do tempo e você está satisfeito. Você não continuará medindo seus processos porque, a essa altura, essas ideias de mudança já estarão incorporadas ao sistema. Você monitorará o resultado [periodicamente] e identificará outra área de melhoria para focar e começará a medir novamente.
Incorporar a equidade em um plano de mensuração desde o início.
Você quer que a mensuração seja inclusiva. Parte disso é coletar os dados em diferentes horários e contextos, por exemplo, nos turnos da manhã, do meio-dia e da noite (em um ambiente hospitalar). Você quer saber o idioma preferido das pessoas (se elas falam inglês ou não). Você quer saber a raça e a etnia delas. Você quer saber se elas têm plano de saúde ou não. Você quer saber sobre o acesso à unidade (meio de transporte). Você quer saber todas essas coisas para ter certeza de que a melhoria está alcançando todas as pessoas.
Sobre o valor de construir um esforço de medição multidisciplinar
Se apenas os médicos ou enfermeiros fizerem todas as medições, perdemos a oportunidade de ter a base sólida de uma equipe multidisciplinar de melhoria da qualidade. No planejamento, é importante que todos participem da coleta de dados e estejam no mesmo nível, sejam eles profissionais clínicos ou da limpeza.
Aprenda a usar dados de forma eficaz para promover melhorias com o programa "Melhor Qualidade Através de Melhores Medidas" do IHI.
Uma das coisas que ela mais gosta no QI
Gosto do fato de que não se pode fazer melhoria contínua sozinho. Há poder em trabalhar com outras pessoas, e esse poder torna o processo prazeroso porque todos aprendem juntos. Você não aprende sozinho. Você tem outras pessoas ao seu redor. Você pode decidir se quer mudar ou se adaptar. "Amanhã, podemos tentar algo diferente?" Você tem uma equipe, e isso é poderoso.
Nota do editor: Esta entrevista foi editada para maior concisão e clareza.
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