Comment la coalition Rise to Health a aidé les régimes d'assurance maladie à progresser dans leur démarche d'équité en santé
Summary
- Une coalition intersectorielle axée sur la promotion de l'équité et de la justice en matière de santé a contribué à créer une communauté et à accélérer l'échange de connaissances entre les différents régimes d'assurance maladie.
À quoi ressemble une coalition intersectorielle de la santé qui unisse ses forces et partage ses connaissances pour promouvoir l'équité en santé ? Est-il possible pour les organismes de santé, souvent concurrents sur les mêmes marchés pour les mêmes ressources, de s'unir et d'échanger leurs meilleures pratiques ? La coalition « Rise to Health » , lancée en décembre 2022 et co-organisée par l'IHI et des partenaires œuvrant dans les domaines de la santé et de la justice raciale, visait à démontrer que nous pouvons tous travailler ensemble pour parvenir à une santé équitable. La coalition a initialement ciblé cinq publics clés du secteur de la santé : les professionnels de santé, les organismes de soins, les sociétés professionnelles, les entreprises pharmaceutiques et biotechnologiques, et les organismes d'assurance maladie.
La Coalition a su réunir de manière unique un ensemble rare d'organisations de l'écosystème de la santé afin de mener une action coordonnée pour améliorer structurellement et systémiquement l'équité en santé et la justice raciale pour les populations qu'elles servent. Grâce à ses actions et activités, les participants des cinq publics cibles ont été invités à s'engager dans une démarche d'équité en santé. Pour beaucoup, cela a été l'occasion d'examiner leurs propres processus et pratiques institutionnels et d'obtenir les informations et le soutien nécessaires pour apporter des améliorations significatives.
Les organismes d'assurance maladie sont souvent perçus comme des obstacles à l'équité en santé, que ce soit en raison de la rigidité de leurs prestations, de la lourdeur de leurs procédures administratives d'autorisation des soins ou d'une priorité excessive accordée aux marges bénéficiaires et aux capitaux propres. Pourtant, la coalition Rise to Health a constaté que les organismes d'assurance maladie étaient désireux de collaborer, de partager ouvertement et honnêtement leurs stratégies et leur mise en œuvre en matière d'équité en santé, et d'utiliser les ressources de la coalition pour accélérer leurs efforts. De fait, les organismes d'assurance maladie étaient au cœur du dispositif et prêts à collaborer pour améliorer les soins de santé des populations les plus défavorisées.
Tout au long de l'année 2024, un groupe de responsables de l'équité en santé issus de régimes d'assurance maladie de l'ensemble des États-Unis s'est réuni deux fois par mois pour écouter des experts nationaux lors de tables rondes et participer à des séances de coaching à huis clos avec un spécialiste de l'équité en santé. Ces tables rondes s'inscrivaient dans un parcours d'apprentissage progressif reprenant les principales étapes d'action de la coalition « Rise to Health » pour promouvoir l'équité en santé : s'engager à agir pour l'équité ; s'appuyer sur une perspective historique ; identifier les pistes d'amélioration ; faire de l'équité une priorité stratégique ; collaborer avec d'autres acteurs ; et mobiliser, investir et défendre des communautés prospères.
Les régimes de santé participants ont été encouragés à identifier un projet d'amélioration à entreprendre tout au long de l'année 2024 en faisant progresser les activités spécifiques de la coalition Rise to Health visant à réduire les disparités en matière de soins et à promouvoir la justice en santé.
CareOregon , une organisation à but non lucratif qui propose des prestations d'assurance maladie Medicaid et un régime Medicare Advantage D-SNP, a participé activement à la coalition Rise to Health. Shellie Holk, infirmière diplômée d'État et directrice de la qualité des soins et de l'accréditation chez CareOregon, a partagé son expérience sur les bénéfices que son organisation a tirés de sa participation à cette coalition.
« Avoir l’opportunité d’échanger et de rencontrer des personnes d’autres organismes de santé partageant des objectifs similaires en matière d’équité en santé a été extrêmement bénéfique pour notre organisme de santé communautaire, relativement petit. Participer aux tables rondes, aux séances de coaching et aux ateliers pratiques nous a démontré que nombre des obstacles rencontrés dans la mise en œuvre d’initiatives axées sur l’équité sont similaires à ceux rencontrés par d’autres organismes de santé. Savoir que nous ne sommes pas seuls dans cette démarche a été rassurant et nous a amenés à envisager différemment les obstacles systémiques et la manière dont nous pouvons avoir un impact concret. »
« Il était inspirant de découvrir comment d'autres organismes de santé innovent dans ce domaine et d'explorer comment nous pourrions appliquer ces enseignements à notre travail chez CareOregon. Un enseignement en particulier a retenu notre attention : les nouvelles façons d'envisager la collecte et l'utilisation des données des membres. Nous avons partagé ces enseignements avec l'ensemble de notre organisation et sommes ravis de les intégrer à notre approche de qualité, axée sur l'équité. »
« Les exercices pratiques ont apporté un regard neuf sur notre travail, nous incitant à dépasser nos hypothèses et à aborder les défis auxquels nous sommes confrontés. La session de la plateforme IHI/Rise to Health Payor nous a redonné l'énergie nécessaire pour poursuivre nos efforts en faveur de l'équité en santé. »
La force de Rise to Health réside véritablement dans le sentiment d'appartenance à une communauté au sein de la Coalition et dans l'accessibilité de ses actions visant à promouvoir l'équité en santé, comme le démontre l'expérience de CareOregon. Si la Coalition Rise to Health propose un parcours d'apprentissage structuré, des occasions de se réunir et des activités clés, la transformation et l'accélération des progrès en matière d'équité en santé proviennent du partage des connaissances et de l'apprentissage entre pairs. L'IHI continue de mobiliser les leaders de la santé de différents secteurs qui s'engagent à promouvoir l'équité en santé et la justice raciale. Le développement de la coalition se poursuit.
Nikki Tennermann, LICSW, MBA, est directrice de projet senior chez IHI. Shellie Holk, RN, BSN, est directrice de la qualité des soins et de l'accréditation chez CareOregon. Nicky Jepeal est spécialiste senior de la qualité chez CareOregon.
Photo prise par Matt Foxx sur Unsplash.
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