Cómo la Coalición Rise to Health ayudó a los planes de salud a avanzar en sus iniciativas de equidad en salud.
Summary
- Una coalición intersectorial centrada en promover la equidad y la justicia en materia de salud contribuyó a crear una comunidad y a acelerar el intercambio de conocimientos entre los distintos planes de salud.
¿Cómo se ve una coalición intersectorial de atención médica que alinea fuerzas y comparte conocimientos para promover la equidad en salud? ¿Es posible que las organizaciones de atención médica, que a menudo compiten en los mismos mercados por los mismos recursos, se unan e intercambien mejores prácticas? La Coalición Rise to Health , lanzada en diciembre de 2022 y convocada conjuntamente por IHI y socios de atención médica y justicia racial, buscó demostrar que todos podemos trabajar juntos para lograr una salud equitativa. La Coalición comenzó con cinco audiencias clave dentro de la atención médica: profesionales individuales, organizaciones de prestación de atención médica, sociedades profesionales, farmacéuticas y biotecnológicas, y planes de salud.
De manera excepcional, la Coalición logró reunir a una combinación única de organizaciones —de todo el ecosistema de la salud— para emprender acciones coordinadas que mejoraran estructural y sistémicamente la equidad en salud y la justicia racial para las poblaciones a las que sirven. Mediante las acciones y actividades de la Coalición, se invitó a participantes de los cinco grupos clave a emprender un camino hacia la equidad en salud. Para muchos, esto brindó la oportunidad de reflexionar sobre sus propios procesos y prácticas institucionales, y obtener información y apoyo para realizar mejoras significativas.
Los planes de salud y las aseguradoras suelen considerarse obstáculos para la equidad en la atención médica, ya sea por la rigidez de sus planes de beneficios, los engorrosos procesos administrativos para autorizar la atención o el excesivo énfasis en los márgenes de beneficio y el capital de los accionistas. Sin embargo, la Coalición Rise to Health descubrió que los planes de salud estaban deseosos de colaborar, compartir abierta y honestamente sus estrategias e implementación de equidad en salud y utilizar los recursos de la Coalición para acelerar sus esfuerzos. De hecho, los planes de salud se mostraron proactivos y dispuestos a colaborar para mejorar la atención médica de las poblaciones más desfavorecidas.
A lo largo de 2024, un grupo de líderes en equidad sanitaria de planes de salud de todo Estados Unidos se reunieron dos veces al mes para escuchar a expertos nacionales en la materia a través de una serie de mesas redondas y para participar en sesiones de asesoramiento privadas con un experto en equidad sanitaria. Las mesas redondas siguieron un proceso de aprendizaje gradual sobre los pasos clave de la Coalición Rise to Health para promover la equidad sanitaria, que incluyen: comprometerse a actuar en favor de la equidad; fundamentarse en la historia; identificar oportunidades de mejora; hacer de la equidad una prioridad estratégica; tomar la iniciativa con otros; y alinear, invertir y abogar por comunidades prósperas.
Se alentó a los planes de salud participantes a identificar un proyecto de mejora para llevar a cabo a lo largo de 2024, impulsando actividades específicas de la Coalición Rise to Health destinadas a disminuir las disparidades en la atención y promover la justicia en materia de salud.
CareOregon , una organización sin fines de lucro que ofrece beneficios de seguro médico de Medicaid y un plan Medicare Advantage D-SNP, participó activamente en la Coalición Rise to Health. Shellie Holk, enfermera titulada (RN, BSN) y directora de Calidad de la Atención y Acreditación de CareOregon, compartió su experiencia sobre cómo su organización se benefició de su participación en la Coalición Rise to Health.
“Para nuestro plan de salud comunitario, que es relativamente pequeño, tener la oportunidad de establecer contactos y conocer a personas de otros planes de salud con objetivos similares en materia de equidad sanitaria fue sumamente beneficioso. Participar en las mesas redondas, las sesiones de asesoramiento y los ejercicios prácticos nos demostró que muchas de las barreras que hemos enfrentado al impulsar iniciativas centradas en la equidad coinciden con las que experimentan otros planes de salud. Ha sido útil saber que no estamos solos en este camino y nos ha llevado a reflexionar de manera diferente sobre qué barreras son sistémicas y cómo podemos lograr un impacto real.”
Fue inspirador escuchar cómo otros planes de salud están innovando en este ámbito y explorar cómo podríamos aplicar esos aprendizajes a nuestro trabajo en CareOregon. Un aprendizaje en particular que destaca fue sobre nuevas formas de concebir la recopilación y el uso de los datos de los miembros. Hemos llevado estos aprendizajes a toda nuestra organización y nos entusiasma incorporarlos a nuestro enfoque de equidad para un trabajo de calidad.
“Los ejercicios prácticos aportaron nuevas perspectivas a nuestro trabajo, impulsándonos a ir más allá de nuestras suposiciones y a abordar los desafíos con los que hemos estado lidiando. La sesión de la plataforma IHI/Rise to Health Payor nos revitalizó para seguir avanzando en nuestros objetivos de equidad en salud.”
El verdadero poder de Rise to Health reside en el sentido de comunidad de la Coalición y la accesibilidad de sus acciones para promover la equidad en salud, como lo demuestra la experiencia de CareOregon. Si bien la Coalición Rise to Health proporciona el proceso de aprendizaje gradual, oportunidades para reunirse y actividades clave, la transformación y la aceleración de las mejoras en la equidad en salud provienen del intercambio de conocimientos y el aprendizaje entre pares de los participantes. IHI continúa generando impulso entre los líderes de atención médica de diversos sectores comprometidos con el avance de la equidad en salud y la justicia racial. La construcción de la coalición continúa.
Nikki Tennermann, LICSW, MBA, es Directora Sénior de Proyectos en IHI. Shellie Holk, RN, BSN, es Directora de Calidad de la Atención y Acreditación en CareOregon. Nicky Jepeal es Especialista Sénior en Calidad en CareOregon.
Foto de Matt Foxx en Unsplash.
También te podría interesar:
