Améliorer les soins de santé dans le monde entier, un enfant à la fois
Summary
- Les pratiques cliniques et sociales fondées sur des données probantes sauvent des vies d'enfants et améliorent les soins à travers le monde. Parmi les succès récents, citons la co-conception de soins respectueux, l'accélération du traitement des cancers…
« Des soins sûrs pour chaque nouveau-né et chaque enfant » est le thème de la Journée mondiale de la sécurité des patients 2025. L’IHI s’associe aux professionnels de santé du monde entier pour souligner l’importance des actions menées afin d’améliorer la santé des enfants. Ensemble, nous agissons pour prévenir les préjudices évitables en pédiatrie et bâtir un avenir plus sûr et plus sain pour chaque enfant.
Les projets de l'IHI visant à améliorer la santé et les soins des nouveau-nés et des enfants dans le monde entier produisent des résultats et des améliorations concrets. Nous vous invitons à en apprendre davantage sur nos travaux et leurs résultats.
Collaboration nationale pour la prévention des naissances prématurées — Australie
En Australie, les autorités sanitaires ont fait de la prématurité une priorité absolue en matière de soins de santé. Pour y remédier, le Programme national de prévention de la prématurité « Chaque semaine compte » a été lancé – il s’agit du premier programme national au monde visant à réduire en toute sécurité les taux de naissances prématurées et de naissances à terme précoce. Dans le cadre de ce programme, l’Alliance australienne pour la prévention de la prématurité s’est associée à Women’s Healthcare Australasia, à l’IHI et à des organismes de chaque juridiction, dont Safer Care Victoria, afin de constituer le Groupe de travail national pour la prévention de la prématurité. Ce groupe de travail utilise le modèle « Breakthrough Series Collaborative » de l’IHI pour aider les services de maternité à tester, affiner et mettre en œuvre des changements fondés sur des données probantes et produisant des résultats mesurables.
Lors d'un événement célébrant la fin de la première phase du programme l'an dernier, le professeur John Newnham AM, président de l'Alliance, a déclaré : « Les dernières données du programme sur les taux de naissances prématurées indiquent une réduction d'au moins 10 %, ce qui signifie que 4 000 enfants de moins chaque année seront exposés à un risque accru de troubles du comportement et d'apprentissage à l'âge scolaire. » Les résultats complets de la première phase de cette collaboration nationale seront prochainement publiés dans une revue médicale. La deuxième phase du programme est actuellement en cours, grâce au financement continu du ministère australien de la Santé, du Handicap et du Vieillissement. Cette phase comprend un effort ciblé pour offrir des soins adaptés aux réalités culturelles des familles aborigènes et insulaires du détroit de Torres. Forte d'une implication importante des usagers et d'un engagement envers des soins centrés sur la femme, cette initiative nationale rassemble cliniciens, chercheurs et communautés afin d'améliorer la santé des mères et des bébés dans toute l'Australie.
Faire plus — Bangladesh, Éthiopie
L’infrastructure des établissements de santé influe sur la qualité des soins prodigués, notamment aux nouveau-nés et à leurs mères. Delivering More est un projet unique visant à co-concevoir des établissements de santé pour assurer des soins maternels et néonatals sûrs et respectueux aux populations traditionnellement mal desservies. L’IHI a piloté ce projet au Bangladesh et en Éthiopie, en partenariat avec MASS Design Group .
Les partenaires ont collaboré avec de nombreux groupes concernés par la conception des soins – notamment les mères, les accompagnateurs, les professionnels de santé, le personnel des établissements et les représentants du ministère de la Santé – afin de garantir que les solutions de conception soient adaptées aux contextes locaux et répondent aux besoins des parties prenantes. Les partenaires techniques locaux ont été formés aux méthodes de conception centrées sur l'humain, et des conceptions ont été élaborées pour répondre aux besoins identifiés par les parties prenantes. Afin de parvenir à des améliorations durables et généralisées, la boîte à outils « Delivering More » a été créée pour toute personne dans le monde souhaitant apprendre à adapter la conception de son établissement de santé local aux besoins spécifiques de sa communauté.
L’« Heure dorée » — Amérique latine : Mexique, Brésil, Haïti, Panama, Paraguay, Pérou
Depuis 2019, l’IHI collabore avec St. Jude Global afin de réduire la morbidité et la mortalité liées aux traitements chez les enfants atteints de cancer à l’échelle mondiale. Ce projet visait à augmenter le pourcentage de patients pédiatriques fébriles admis aux urgences en hématologie-oncologie et recevant leur première dose d’antibiotiques dans les 60 minutes suivant leur arrivée – soit « l’heure d’or » – dans 85 hôpitaux de six pays d’Amérique latine.
Ce délai de 60 minutes constitue une pratique exemplaire fondée sur des données probantes, qui a démontré son efficacité pour réduire l'incidence de la septicémie et la mortalité liée aux infections, deux indicateurs également mesurés dans le cadre de ce projet. Le modèle collaboratif IHI Breakthrough Series a été utilisé, conjointement à deux programmes certifiés de renforcement des capacités en sciences de l'amélioration et à d'autres méthodes et outils de l'IHI. Parmi les résultats remarquables, on note une augmentation du pourcentage de patients recevant la première dose d'antibiotiques dans les 60 minutes (de 47 % à 75 %), une diminution de l'incidence de la septicémie (de 15 % à 6 % en moyenne), ce qui a permis d'éviter environ 347 cas de septicémie, de réduire d'environ 5 458 journées d'hospitalisation, d'économiser entre 8 et 10 millions de dollars et, surtout, d'éviter environ 27 décès.
Collaboration pour l'équité en santé infantile — États-Unis
L'accès à des soins de santé préventifs est essentiel pour un bon départ dans la vie. Le Child Health Equity Collaborative répond à ce besoin en réunissant tous les programmes de soins gérés par Medi-Cal en Californie afin d'améliorer le taux de visites de suivi pédiatrique chez les nourrissons et les adolescents. Cette collaboration virtuelle est gérée par l'IHI et financée par le Département des services de santé de Californie. Le Center for Care Innovations (CCI) est un partenaire de mise en œuvre de ce projet important.
La première phase, axée sur l'utilisation des données pour promouvoir l'équité dans les soins de santé infantiles , s'est achevée en juin 2025 et la deuxième phase a débuté en septembre. Parmi les pistes de changement testées figurent l'amélioration de l'accès aux rendez-vous et de leur planification, la mise en relation des bénéficiaires de Medi-Cal avec des ressources pour faciliter la réalisation de l'examen WCV et l'accès des familles aux services d'accompagnement des patients.
Améliorer la sécurité des soins aux nouveau-nés – Éthiopie
Depuis 12 ans, l'IHI collabore avec le ministère de la Santé éthiopien pour réduire la mortalité néonatale grâce à une approche systémique de la qualité, articulée autour de trois piliers : l'élaboration d'une stratégie nationale de qualité et de sécurité pour instaurer une culture d'amélioration continue ; le renforcement des compétences des responsables et des professionnels de santé en matière de méthodologie d'amélioration ; et la mise en œuvre de changements aux niveaux local et systémique pour réduire la mortalité périnatale et maternelle. Comme l'a souligné un directeur du ministère de la Santé : « L'IHI intervient directement sur le terrain, en concevant conjointement des interventions axées sur les résultats. »
Cette collaboration a donné des résultats significatifs. L’ Initiative éthiopienne pour la qualité des soins de santé (2016-2022) a été mise en œuvre dans 40 % des districts du pays, en utilisant la liste de contrôle de l’OMS pour un accouchement sans risque afin d’améliorer la prestation des soins essentiels dans le cadre de l’amélioration de la qualité des soins maternels et néonatals à l’échelle du district. Le projet a permis d’accroître de 70 % le respect du protocole de soins néonatals, de 55 % la couverture des soins postnatals et de réduire de 51 % la mortalité néonatale dans certains établissements. Fort de ce succès, le Projet de réseaux de soins (2022-2025) a permis de réduire de 30 % la mortalité périnatale. Ce projet a fourni un nouveau modèle de prestation de soins de santé au niveau du district, favorisant une utilisation efficiente des ressources et une meilleure collaboration entre les établissements. L’IHI prévoit d’étendre ces initiatives pour aider l’Éthiopie à atteindre ses objectifs de développement durable.
Succès du conseil et du partenariat fondés sur des données probantes
L'approche d'IHI en matière de conseil et de partenariats repose sur la science de l'amélioration , utilisant des méthodes et des outils pratiques et fondés sur des données probantes – éprouvés et perfectionnés depuis plus de trente ans – pour permettre des changements durables dans le domaine de la santé et des soins de santé. Nous associons une connaissance approfondie du contexte et des besoins de nos partenaires à la riche expertise de notre personnel et de nos professeurs, qui possèdent une expérience similaire à travers le monde. Ainsi, nous mobilisons le meilleur d'IHI et de nos partenaires, pionniers de l'innovation et de la transformation des systèmes de santé, pour chaque mission. Nous avons travaillé dans 62 pays sur six continents , adaptant nos services de conseil et d'accompagnement à la mise en œuvre à la diversité des systèmes de santé et des contextes culturels. Avec nos partenaires, nous contribuons à améliorer la santé et les soins dans le monde entier, un enfant à la fois.
Photo prise par Magnifier Creatives
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