Historique de l'Institute for Healthcare Improvement (IHI)
Depuis 1991, l'Institute for Healthcare Improvement (IHI) œuvre pour l'amélioration de la qualité des soins de santé à l'échelle mondiale. Découvrez les personnes, les idées et les étapes marquantes qui ont façonné notre action pour rendre les soins plus sûrs, plus équitables et plus efficaces pour tous.
Plus de 35 ans d'amélioration
L’Institut pour l’amélioration des soins de santé (IHI) a été officiellement fondé en 1991, s’appuyant sur un travail commencé à la fin des années 1980 dans le cadre du projet national de démonstration sur l’amélioration de la qualité des soins de santé .
Sous l'impulsion du Dr Donald Berwick, titulaire d'une maîtrise en politiques publiques , et d'un groupe de collaborateurs visionnaires, ce travail visait à repenser le système de santé en réduisant les erreurs, le gaspillage, les retards et les coûts excessifs. Depuis, l'IHI, initialement un ensemble de programmes financés par des subventions, est devenu une organisation autonome d'envergure internationale. Depuis plus de 35 ans, l'IHI accompagne les personnes et les organisations face aux défis les plus urgents du secteur de la santé grâce à la formation, au mentorat, à l'organisation de rencontres et à des actions concrètes d'amélioration.
Bien que nos programmes et nos priorités aient évolué, notre mission demeure inchangée : améliorer la santé et les soins de santé dans le monde entier. Nous envisageons l’avenir avec le même engagement qui a marqué nos débuts : placer le courage, l’amour, l’équité et la confiance au cœur de notre action.
Les travaux de l'IHI sont fondés sur la science.
Notre travail s'appuie sur des données scientifiques et nous utilisons et enseignons des méthodes pratiques d'amélioration de la qualité afin de permettre des changements durables dans le domaine de la santé et des soins. Que ce soit dans de grands systèmes ou de petits villages, nous avons adapté des méthodes d'amélioration initialement utilisées dans l'industrie manufacturière pour les appliquer à l'amélioration de tous les aspects de la santé et des soins.
En combinant données probantes, connaissances locales et apprentissage continu, l'IHI aide les équipes à comprendre le fonctionnement de leurs systèmes, à tester des changements concrets et à capitaliser sur les pratiques efficaces. Cette approche permet d'améliorer la situation à tous les niveaux, des équipes soignantes individuelles aux systèmes de santé dans leur ensemble.
Notre façon de travailler
La science du progrès
L’IHI utilise la science de l’amélioration pour aider les personnes et les organisations à rendre la santé et les soins de santé plus sûrs, plus équitables et plus efficaces. Fondée sur les travaux de W. Edwards Deming, cette approche pratique combine des méthodes et des outils d’ amélioration avec une connaissance approfondie du contexte, des personnes et des enjeux.
Quatre éléments d'amélioration
Une amélioration efficace repose sur quatre domaines interdépendants : 2
Pensée systémique
Comprendre comment les différentes parties d'un processus interagissent pour atteindre un objectif commun.
Comprendre la variation
Identifiez ce qui relève de la variation normale et ce qui signale un problème ou une opportunité significative.
Théorie de la connaissance
Utilisez les données, les tests et les preuves pour déterminer quels changements sont susceptibles d'entraîner une amélioration.
Psychologie du changement
Identifier comment les individus, les relations et la culture influencent la performance.
Ensemble, ces éléments, connus sous le nom de Système de connaissances approfondies de Deming 3 , aident les équipes à voir leur travail plus clairement et à apporter des changements durables.
Le système de connaissances profondes de Deming
Le modèle d'amélioration, développé par Associates in Process Improvement, met ces principes en pratique. Il offre aux équipes une méthode simple et efficace pour définir des objectifs, tester des changements, mesurer les résultats et diffuser les bonnes pratiques.
IHI applique cette approche pour soutenir l'innovation, tester les changements en situation réelle et diffuser à grande échelle les bonnes pratiques. De même, et c'est tout aussi important, nous contribuons à développer une capacité d'amélioration durable afin que les organisations puissent poursuivre leurs progrès bien après la fin d'un projet.
Qualité du système global
L'amélioration est plus efficace lorsqu'elle fait partie intégrante du leadership et du management d'une organisation, et non lorsqu'elle constitue une initiative distincte. Depuis 2021, l'IHI s'appuie plus explicitement sur les travaux de Joseph M. Juran pour définir les pratiques de leadership et la structure de management nécessaires à la planification, au contrôle, au maintien et à l'amélioration de la qualité. L'approche « Qualité du système global » de l'IHI intègre trois activités essentielles à l'échelle de l'organisation :
Planification de la qualité
Concevoir des systèmes et des services adaptés aux besoins des personnes.
Contrôle de qualité
Surveiller les performances et résoudre les problèmes.
Amélioration de la qualité
Améliorer continuellement les soins et les systèmes.
Ensemble, ces pratiques aident les organisations à combler l'écart entre les performances actuelles et ce à quoi les personnes recevant des soins devraient pouvoir s'attendre, en construisant des systèmes de santé plus réactifs et résilients.
Références
- Adapté de Associates in Process Improvement (apiweb.org).
- Perla RJ, Provost LP, Parry GJ. Sept propositions de la science de l'amélioration : exploration des fondements. Gestion de la qualité dans les soins de santé. 2013;22(3):170-186.
- Pour en savoir plus sur le Système de la Connaissance Profonde :
- Deming WE. La nouvelle économie : pour l'industrie, le gouvernement et l'éducation. 2e éd. Cambridge, MA : Massachusetts Institute of Technology Center for Advanced Engineering Study ; 1994 : Chapitre 4.
- Berwick DM. La science de l'amélioration. JAMA. 12 mars 2008;299(10):1182-1184.
- Langley GJ, et al. Le guide de l'amélioration : une approche pratique pour améliorer la performance organisationnelle. 2e éd. San Francisco : Jossey-Bass ; 2009 : Chapitre 4.
10 innovations de l'IHI pour améliorer la santé et les soins de santé
Cette publication, fruit d'une sélection rigoureuse, met en lumière 10 idées issues de l'approche d'innovation systématique de 90 jours de l'IHI, notamment des réflexions sur le Triple Objectif, le concept de campagne de soins de santé, le modèle collaboratif Breakthrough Series et d'autres cadres de référence.
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