Reimaginando juntos el futuro de la seguridad del paciente

“…Puede que digas que soy un soñador, pero no soy el único. Espero que algún día te unas a nosotros.” – John Lennon

¿Qué pasaría si cada sistema de salud, hospital y clínica no intentara por su cuenta mejorar la seguridad de los pacientes y el personal? ¿Se lo imagina? No es un sueño.

Los líderes en seguridad sanitaria y muchos otros saben que nuestro movimiento de seguridad, con 25 años de trayectoria, a pesar de algunos avances, está estancado. A medida que la complejidad de nuestro ecosistema sanitario aumenta exponencialmente, nuestro movimiento necesita renovar su compromiso, así como la voluntad y la humildad para incorporar nuevas ideas, realizar nuevas inversiones, adoptar nuevas tecnologías e infundir nueva energía.

También sabemos que las redes de aprendizaje y mejora llevan más de una década demostrando resultados impresionantes tanto en seguridad como en resultados clínicos. Estas estrategias están preparadas para acelerarse y expandirse en los próximos años. A continuación, se presentan dos ejemplos de redes de aprendizaje exitosas:

• En seguridad: la red de Soluciones para la Seguridad del Paciente de Hospitales Infantiles ha logrado resultados extraordinarios en los últimos 13 años. Actualmente, 145 hospitales infantiles en Estados Unidos y Canadá trabajan juntos para lograr resultados impresionantes: 31 000 niños (y sus familias) se han salvado de daños graves desde la creación de la red en 2012, con un ahorro de más de 700 millones de dólares.
• En resultados clínicos: la red ImproveCareNow cuenta con más de 110 hospitales en EE. UU. y en todo el mundo que colaboran para mejorar la atención de niños, adolescentes y adultos jóvenes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Desde su creación, el número de pacientes con EII en remisión que no reciben esteroides sistémicos ha aumentado del 60 % a más del 80 %.

¿Cuál es el secreto que estas redes, y otras similares, utilizan para lograr estos resultados extraordinarios? No es secreto ni sencillo, pero es alcanzable. Se trata de grupos impulsados ​​por la participación que involucran a profesionales clínicos, pacientes y familias, investigadores, expertos en mejora y otros para establecer y perseguir objetivos ambiciosos. Su éxito se debe a su constancia en el propósito, su compromiso compartido, su transparencia y al uso de métodos de mejora basados ​​en datos para crear comunidades que llegan más rápido y más lejos que cualquier grupo por sí solo.

IHI ha sido líder en aprendizaje y mejora colaborativa durante muchos años. Desde las iniciativas colaborativas Breakthrough Series en la década de 1990 y la campaña 100,000(+) Lives en la década de 2000, IHI ha ayudado a equipos y organizaciones clínicas a mejorar en diversos ámbitos. Sin embargo, estas iniciativas han sido limitadas en el tiempo y su sostenibilidad y expansión se han visto limitadas en la mayoría de las organizaciones.

La historia del origen de TST

Durante el último año, IHI ha comenzado a trabajar con un pequeño grupo de hospitales (unos 15) para diseñar y probar estrategias de aprendizaje en red de eficacia comprobada para mejorar la seguridad de los pacientes y el personal. La Red Transformando la Seguridad Juntos (TST) involucrará a más hospitales y organizaciones clínicas en los próximos meses y se expandirá aún más en 2026-2027.

Nuestro trabajo inicial se ha centrado en establecer un marco centrado en los conceptos de diseño centrado en el ser humano e incorpora principios más recientes de ingeniería de factores humanos y ciencias de la seguridad. Esto se suma a nuestras áreas de enfoque tradicionales, como el fortalecimiento de la gobernanza, la participación de pacientes y familiares, y la cultura de seguridad organizacional. Estamos iniciando un trabajo de mejora centrado en la violencia en el lugar de trabajo, el manejo seguro de pacientes, los objetos punzantes y las deficiencias sistémicas que provocan errores y retrasos en el diagnóstico. También colaboramos para fortalecer nuestro aprendizaje y mejora a partir de las capturas correctas que se envían a los sistemas de notificación de incidentes.

Nos honra ser copresidentes de TST y los invitamos a unirse al IHI Forum para conocer más sobre esta emocionante e importante red. Nuestra "Conversación de Sofá" tendrá lugar el 8 de diciembre a las 4:30 p. m. (hora del Pacífico).

Juntos haremos que la atención (y el cuidado) de los pacientes sea más segura de lo que nos atrevemos a imaginar.

Daniel Hyman, MD, MMM, es miembro del cuerpo docente del IHI y anteriormente se desempeñó como Director de Seguridad y Calidad en el Hospital de Niños de Filadelfia (CHOP) y el Hospital de Niños de Colorado.

Chalapathy Venkatesan, MD, CPPS, es miembro de la facultad de IHI y director de calidad y seguridad en Inova Health System.

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