Summary
- يهدف إطار عمل IHI الجديد المكون من أربع خطوات إلى توحيد قياس المساواة في الصحة وتوجيه العمل لتحليل بيانات جودة المساواة في الصحة.
برنامج تسريع المساواة الصحية التابع لمعهد الرعاية الصحية (IHI) ، وهو مجموعة تضم 19 منظمة رعاية صحية متنوعة من جميع أنحاء الولايات المتحدة، انعقدت من خلال IHI Leadership Alliance) ، عمل بجد خلال عامي 2024 و2025 بهدف واضح: تحديد أفضل الممارسات القائمة على الأدلة لقياس وتحديد الفوارق الصحية . أجرى القادة مسحًا وطنيًا لمنظمات الرعاية الصحية، وأجروا مقابلات مع القادة التنفيذيين، واستضافوا ورشة عمل لبناء توافق الآراء.
قام الأعضاء المشاركون بتلخيص ما تعلموه ونشروا ورقة بيضاء تفصّل إطار عمل جديد لقياس المساواة في الصحة بعنوان " تعزيز المساواة في الصحة: نهج لتحديد وتقييم الفوارق الصحية بشكل منهجي ". تم تطوير نهج من أربع خطوات بدقة، وهو قائم على الأدلة، ويهدف إلى دعم مؤسسات الرعاية الصحية في فحص بيانات الجودة والأداء الخاصة بها.
يتضمن الإطار الخطوات التالية لتحديد التفاوتات في مجموعات المرضى:
- تحديد أولويات مجال التركيز لمبادرة المساواة الصحية، والسكان الذين يتم التركيز عليهم، والمقاييس
- تحديد سمات التقسيم الطبقي وحساب المقاييس لجميع قيم السمات
- اختر نقاط مرجعية
- تحديد وتوصيف الفوارق الصحية
يُعدّ هذا الإطار خطوةً أولى مهمة نحو توحيد معايير قياس العدالة الصحية، مما يُمكّن مؤسسات الرعاية الصحية من تحديد الفوارق وقياسها والإبلاغ عنها بشكل منهجي. وهذا يُعزز المساءلة داخل المؤسسات، ويُحسّن مواءمة جهود العدالة الصحية على الصعيد الوطني.
وفقاً لكريستين عازار، عضو هيئة التدريس في معهد IHI ومستشارة برنامج تسريع المساواة الصحية IHI ، "بدون نهج موحد لقياس الفوارق الصحية، تُترك أنظمة ومؤسسات الرعاية الصحية مع بيانات مجزأة تُخفي أوجه عدم المساواة التي نسعى للقضاء عليها. سيُمكّننا إطار عمل متسق من مقارنة الأداء، وتحديد الفجوات، ومحاسبة أنفسنا في جميع أنحاء القطاع - مما يضمن أن المساواة ليست مجرد طموح، بل نتيجة قابلة للقياس."
يتجاوز هذا الكتاب الأبيض مجرد النظرية، إذ يستعرض التطبيقات العملية لإطار القياس. يركز أحد أمثلة تطبيق نهج القياس ذي الخطوات الأربع على مؤسسة رعاية صحية حددت ارتفاع ضغط الدم والتحكم فيه كأولوية استراتيجية لتحسين الجودة. يوضح الإطار كيفية تحديد مصادر بيانات ضغط الدم التي يمكن للمؤسسة الوصول إليها، وكيفية تحديد فئة المرضى، بما في ذلك كيفية إدراج أي مرضى يعانون من ارتفاع ضغط الدم ولا يحصلون على الرعاية. كما يُسلط الضوء على كيفية اختيار المتغيرات الاجتماعية والديموغرافية للتصنيف الطبقي، والأهم من ذلك، كيفية حساب وقياس الفروق بين الفئات الديموغرافية المصابة بارتفاع ضغط الدم. يُمكّن هذا المثال الملموس قادة الرعاية الصحية ومحللي البيانات الذين يدرسون التفاوتات الصحية من فهم كيفية استخدام إطار القياس في بيئة واقعية.
نشجع مؤسسات الرعاية الصحية من مختلف أنحاء القطاع، بما في ذلك خطط الرعاية الصحية، والمراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا، والممارسات المستقلة، وأنظمة الرعاية الصحية المتكاملة الكبيرة، على اختبار إطار القياس هذا. لا يمكننا تحسين ما لا نقيسه، لذا فإن تعزيز العدالة الصحية يعتمد على جهودنا الجماعية لاستخدام البيانات لتحديد الفوارق الصحية. نعتقد أن هذا الإطار المكون من أربع خطوات هو الخطوة الأولى نحو وضع معيار في مجال الرعاية الصحية لقياس الفوارق الصحية.
تعرف على المزيد في IHI Forum
إذا كنت مهتمًا بكيفية تنفيذ الإطار، أو لديك أسئلة حول كيفية تطبيقه في بيئة الرعاية أو مؤسستك، فانضم إلى جلسة IHI Forum 2025 بعنوان "D17: تحويل الرؤية إلى عمل: توحيد كيفية تحديد وقياس ومعالجة الفوارق الصحية". هذه الجلسة جزء من مسار المساواة الصحية وهي مناسبة للجمهور العام.
كريستين إم جيه عازار، حاصلة على درجة الدكتوراه، وممرضة مسجلة، وماجستير في علوم التمريض/ماجستير في الصحة العامة، هي عضو هيئة التدريس في معهد الشيخوخة ونائب رئيس الجودة والتميز في الأداء في معهد الشيخوخة.
نيكي تينرمان، LICSW، MBA، هي مديرة مشروع أولى في Institute for Healthcare Improvement.
صورة فوتوغرافية بواسطة فلور
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:
