Summary
- Un nuevo marco IHI de cuatro pasos tiene como objetivo estandarizar la medición de la equidad en salud y guiar el trabajo para analizar los datos de calidad de la equidad en salud.
El Acelerador de Equidad en Salud del IHI , un grupo de 19 organizaciones de atención médica diversas de todo Estados Unidos, convocado a través de la IHI Leadership Alliance , trabajó arduamente en 2024 y 2025 con un objetivo claro: definir las mejores prácticas basadas en la evidencia para medir e identificar las disparidades en salud . Los líderes realizaron una encuesta nacional a organizaciones de atención médica, entrevistaron a líderes ejecutivos y organizaron un taller para generar consenso.
Los miembros participantes sintetizaron sus aprendizajes y publicaron un informe técnico que detalla un nuevo marco de medición de la equidad en salud, " Avanzando en la equidad en salud: un enfoque para identificar y evaluar sistemáticamente las disparidades en salud ". Se desarrolló rigurosamente un enfoque de cuatro pasos, basado en evidencia, que busca apoyar a las organizaciones de atención médica en el análisis de sus datos de calidad y desempeño.
El marco incluye los siguientes pasos para identificar disparidades en las poblaciones de pacientes:
- Identificar y priorizar un área de enfoque de la iniciativa de equidad en salud, una población de enfoque y métricas
- Determinar atributos de estratificación y calcular métricas para todos los valores de los atributos
- Elija puntos de referencia
- Cuantificar y caracterizar las disparidades en la salud
Este marco es un primer paso importante hacia la estandarización de la medición de la equidad en salud, permitiendo a las organizaciones de atención médica identificar, cuantificar y reportar sistemáticamente las disparidades. Esto fomenta una mayor rendición de cuentas dentro de las organizaciones y armoniza mejor las iniciativas de equidad en salud a nivel nacional.
Según Kristen Azar, profesora del IHI y asesora del Acelerador de Equidad en Salud del IHI , «Sin un enfoque estandarizado para medir las disparidades en salud, los sistemas y organizaciones de atención médica se quedan con datos fragmentados que ocultan las mismas desigualdades que buscamos eliminar. Un marco coherente nos permitirá comparar el rendimiento, identificar brechas y responsabilizarnos en todo el sector, garantizando que la equidad no sea una aspiración, sino un resultado medible».
Más allá de la teoría, el informe técnico analiza las aplicaciones prácticas del marco de medición. Un ejemplo de la aplicación del enfoque de medición de cuatro pasos se centra en una organización sanitaria que ha identificado el control de la hipertensión y la presión arterial como una prioridad estratégica para la mejora de la calidad. El marco demuestra cómo identificar las fuentes de datos de presión arterial a las que tiene acceso una organización y cómo definir la población de pacientes, incluyendo cómo incluir a los pacientes con hipertensión que no reciben atención. Destaca cómo seleccionar variables sociodemográficas para la estratificación y, lo más importante, cómo calcular y cuantificar las diferencias entre los grupos demográficos con hipertensión. Este ejemplo tangible permite a los líderes sanitarios y analistas de datos que examinan las disparidades en salud comprender cómo utilizar el marco de medición en un entorno real.
Se anima a las organizaciones de atención médica de todo el sector, incluyendo planes de salud, centros de salud con certificación federal, consultorios independientes y grandes sistemas de salud integrados, a que prueben el marco de medición. No podemos mejorar lo que no medimos, por lo que promover la equidad en salud depende de nuestros esfuerzos colectivos para usar datos e identificar las disparidades en salud. Creemos que este marco de cuatro pasos es el primer paso para crear un estándar en atención médica para medir las disparidades en salud.
Obtenga más información en el IHI Forum
Si tiene curiosidad sobre cómo implementar el marco o tiene preguntas sobre cómo aplicarlo en su entorno u organización de atención médica, únase a la sesión del IHI Forum 2025 "D17: Transformando el conocimiento en acción: Estandarizando cómo identificamos, medimos y abordamos las disparidades en salud". Esta sesión forma parte del temario de Equidad en Salud y es apropiada para el público general.
Kristen MJ Azar, PhD, RN, MSN/MPH, es miembro de la facultad del IHI y vicepresidenta de Calidad y Excelencia en el Desempeño del Instituto sobre el Envejecimiento.
Nikki Tennermann, LICSW, MBA, es directora de proyectos sénior en el Institute for Healthcare Improvement.
Fotografía de Fleur
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