لماذا تحتاج الأنظمة الصحية عالية الأداء إلى منظور خارجي

"الاكتشاف يتكون من النظر إلى نفس الشيء الذي ينظر إليه الجميع والتفكير في شيء مختلف."

- ألبرت سينت جيورجي، جائزة نوبل في الطب عام 1937

ما قيمة نظرة جديدة؟

يسعى قادة الرعاية الصحية بشكل روتيني إلى الحصول على آراء فرق متعددة التخصصات، ومنظمات نظيرة، وخبراء خارجيين لسبب بسيط: فالآراء المختلفة قد تكشف عن فرص قد تبقى خفية لولاها. ويكتسب هذا الأمر أهمية خاصة عندما تواجه المؤسسات تحديات معقدة مثل سلامة المرضى، ورفاهية القوى العاملة، والعدالة الصحية، والجودة، والحوكمة.

مع أن القادة يعرفون مؤسساتهم أفضل من أي شخص آخر، إلا أن قربهم من المؤسسة قد يُصعّب أحيانًا رؤية الأنماط الكامنة، أو التشكيك في الافتراضات، أو تحديد مسارات جديدة للمضي قدمًا. وهنا يأتي دور التقييم التشخيصي أو الاستكشافي المنظم.

من خلال تقييماتها التشخيصية والاستكشافية، تساعد مؤسسة تحسين الرعاية الصحية (IHI) الأنظمة الصحية على دراسة التحديات المعقدة من منظور شامل للأنظمة. صُممت هذه التقييمات ليس للحكم على المؤسسات أو تصنيفها، بل لدعم التعلم والتحسين.

بالنسبة لنظام سانت جوزيف الصحي في أونتاريو، كندا، أثبتت تلك النظرة الأوسع أنها قيّمة.

قال الدكتور مايك هينان، الرئيس والمدير التنفيذي لنظام سانت جوزيف الصحي: "ساعدت عملية التشخيص فريقنا على الابتعاد عن متطلبات التشغيل اليومية والنظر إلى عملنا من منظور أنظمة أوسع. وقد سلطت الضوء على فرص ربما كانت ستظل خفية لولا ذلك، وساعدتنا على تحديد أولويات جهود التحسين بشكل أكثر دقة".

منظور أوسع للأنظمة

يجمع التقييم التشخيصي بين رؤى العاملين داخل المؤسسة ووجهات نظر خبراء خارجيين ممن عملوا مع أنظمة صحية تواجه تحديات مماثلة. وتشمل هذه العملية عادةً إجراء مقابلات، ومراجعة الوثائق، وإشراك أصحاب المصلحة، وإجراء ملاحظات ميدانية، وإعداد تقرير يحدد فرص التحسين والتوصيات اللازمة.

ووفقًا لكاري فليتشر، نائبة الرئيس التنفيذي لشؤون الموظفين والثقافة والاستراتيجية وكبيرة المسؤولين الإداريين في نظام سانت جوزيف الصحي، فإن أحد أهم جوانب التجربة هو قدرة معهد تحسين الرعاية الصحية على التكيف مع ظهور معلومات جديدة.

وقالت: "خلال تواجدهم في الموقع، عدّل فريق معهد تحسين الرعاية الصحية جدول أعماله بناءً على المعلومات المستجدة. وقد أدت هذه المرونة إلى تقديم بعضٍ من أهم توصياتنا العاجلة. وأظهر ذلك بوضوح أن الأمر لم يكن مجرد إجراء شكلي، بل كان يلبي فعلاً الاحتياجات الحالية والمستجدة للمنظمة."

بناء التوافق في جميع أنحاء المنظمة

أكد التقييم التشخيصي أيضًا على إشراك جميع الأطراف المعنية على نطاق واسع. فمن خلال رسم خرائط هذه الأطراف وإجراء المقابلات، تواصل معهد تحسين الرعاية الصحية مع موظفي الخطوط الأمامية، وقيادات النقابات، وفرق الممارسة المهنية، وخدمات دعم المرضى، وخدمات الدعم المؤسسي، وقادة المنظمات. وقد ساهم الجمع بين هذه الرؤى المتنوعة في ضمان أن تعكس التوصيات واقع العمل اليومي، مع تعزيز التوافق التنظيمي في الوقت نفسه.

إن هذا المزيج من الخبرة الداخلية والمنظور الخارجي يمكن أن يكون قوياً.

"إن وجود شريك خارجي أضفى موضوعية على الحوار"، كما تقول سيما شارما، مديرة قسم الصحة والسلامة المهنية في نظام سانت جوزيف الصحي. "لقد تحدّى معهد تحسين الرعاية الصحية افتراضاتنا، وأكد على نقاط قوتنا، وشجعنا على استكشاف فرص ربما كان من الصعب تحديدها من داخل المؤسسة".

الوضوح يخلق الزخم

في نهاية المطاف، لا تكمن القيمة الأكبر للتقييم التشخيصي في مجرد تحديد التحديات، بل في مساعدة المؤسسات على تحديد المجالات التي يجب أن تركز عليها جهودها وكيفية المضي قدماً.

قال شارما: "كانت إحدى أعظم فوائد هذه العملية هي الوضوح الذي وفرته. فبدلاً من مجرد تحديد التحديات، ساعدتنا على تطوير فهم أوضح لمكان تركيز طاقتنا وكيفية ترجمة تلك الأفكار إلى خطوات عملية قابلة للتنفيذ."

مع تزايد تعقيد التحديات التي تواجهها الأنظمة الصحية، تبقى الحاجة إلى وجهات نظر جديدة ملحة أكثر من أي وقت مضى. أحيانًا، لا تأتي أهم الاكتشافات من البحث في أماكن جديدة، بل من النظر إلى التحديات المألوفة من زاوية مختلفة، واكتساب الوضوح اللازم لتحقيق تقدم ملموس.

Nana AY Twum-Danso، MD، MPH، FACPM، هو كبير مسؤولي التأثير السابق في IHI.

صورة من تصوير wavebreakmedia_micro

قد يهمك أيضًا ما يلي:

• جودة النظام المتكامل: نهج موحد لبناء أنظمة رعاية صحية سريعة الاستجابة ومرنة
• تطبيق نهج شامل لتحسين الجودة
• خدمات استشارية في مجال الرعاية الصحية لتحسين الأداء على مستوى المؤسسة