Summary
- إن وجود إطار تعليمي مثبت ضمن البيئة المحمية لمنظمة سلامة المرضى (PSO) يسرع التقدم في سلامة المرضى الأطفال.
تلتزم فرق الرعاية الصحية التزاماً عميقاً بحماية الأطفال من الأذى وضمان تحقيق أفضل النتائج الممكنة. ومع ذلك، ورغم النوايا الحسنة، قد يقع الأذى.
كل طفل يدخل المستشفى يبدأ رحلة معقدة. قد تكمن مخاطر الضرر في أي جزء من سلسلة الرعاية، في أي خطوة من مئات الخطوات التي تُتخذ منذ لحظة وصول المريض وحتى لحظة عودته إلى منزله سالمًا. عندما تنعزل المستشفيات عن غيرها، فإنها تُخاطر بتكرار أخطاء ارتكبها آخرون أو تعلموا كيفية تجنبها. أما عندما تتشارك المعرفة، فإنها تتجنب الضرر الذي كان من الممكن الوقاية منه.
ولهذا السبب أقر الكونجرس قانون سلامة المرضى في عام 2005، مما أدى إلى ظهور نوع جديد وفريد من نوعه من المنظمات في مجال الرعاية الصحية يسمى منظمة سلامة المرضى (PSO) - وهو مكان يمكن فيه جمع بيانات المستشفى وتجميعها وتحليلها دون خوف من المسؤولية بسبب الحماية الفيدرالية للسرية.
قال الدكتور سانديب غودامبي، الحاصل على شهادتيّ الطب والدكتوراه، كبير المسؤولين الطبيين في مستشفى رادي للأطفال في مقاطعة أورانج: "لا يوجد ما هو أكثر فعالية في تحسين الوقاية من الأضرار في رعاية الأطفال بشكل جماعي. فهذا يعني أننا نستطيع التعلم من الأخطاء، لا إخفاءها. ولا يوجد مكان آخر يمكن للمستشفيات أن تشعر فيه بالأمان عند القيام بذلك."
في عام ٢٠١٩، وجد مكتب المفتش العام أن جميع مستشفيات الرعاية الحادة العامة تقريبًا التي تتعاون مع منظمات سلامة المرضى تعتبر هذا التعاون مفيدًا. ومن بين هذه المستشفيات، أفاد ٨٠٪ منها بأن رؤى وتحليلات منظمات سلامة المرضى لحوادث سلامة المرضى كانت حاسمة في المساعدة على منع وقوع حوادث مماثلة. يوجد الآن أكثر من ١٠٠ منظمة سلامة مرضى مسجلة اتحاديًا في جميع أنحاء البلاد، واحدة منها فقط تُركز حصريًا على سلامة الأطفال.
أمضت جمعية مستشفيات الأطفال (CHA) ومنظمة سلامة صحة الطفل التابعة لها، والتي تضم ما يقارب 60 مستشفى للأطفال موزعة على 30 ولاية، العقد الماضي في تطوير إطار تعليمي يُمكن أن يُشكّل نموذجًا يُحتذى به. وقد قامت المنظمة بتحليل أكثر من 2800 حادثة، وأصدرت 4253 إنذارًا مبكرًا، وعقدت أكثر من 200 فعالية تعليمية حول الحالات، وشاركت 17 تنبيهًا بشأن سلامة المرضى، وطورت مجموعة متنوعة من الموارد العملية للمستشفيات.
بفضل مساهمة ما يقرب من 100% من أعضائها ببيانات من أحداث السلامة، أصبح إطار التعلم الخاص بمنظمة سلامة الأطفال نظامًا موثوقًا لتحديد المخاطر المتعلقة بالأطفال مبكرًا، وتقديم استراتيجيات التخفيف قبل وقوع الضرر.
قال الدكتور غودامبي، الرئيس المشارك أيضاً لمنظمة خدمات صحة الطفل: "إن الأطفال وعائلاتهم هم محور كل هذا. إنه خطأ دوائي تم تجنبه، وتشخيص أوضح، وإجراءات أعيد تصميمها بحيث تكون رحلة المريض التالي أكثر أماناً من سابقه".
ثلاثة عناصر أساسية لإطار عمل فعال
على الرغم من أن جميع منظمات دعم الممارسة المهنية (PSOs) تتمتع بحماية للسرية، إلا أن آلية عملها تختلف. يتضمن إطار عمل منظمة دعم الممارسة المهنية لصحة الطفل للتعلم المشترك ثلاثة عناصر أساسية:
- تبادل البيانات: يعتمد نظام PSO بشكل أساسي على تقديم المستشفيات الأعضاء لتقارير حوادث السلامة. ونظرًا لندرة وقوع إصابات خطيرة في مستشفيات الأطفال، فإن تجميع هذه التقارير من نحو 60 مستشفى للأطفال يوفر رؤية شاملة للمخاطر. يقوم نظام PSO لصحة الطفل بتحليل التقارير، وتحديد الأنماط، وتسليط الضوء على الأولويات. وتُسهم هذه المعلومات في تطوير برامج ومنتجات النظام، كما يمكن للمستشفيات الوصول بسهولة إلى التحليلات بعد إزالة بيانات التعريف الشخصية من مستودع إلكتروني، والاطلاع على خطط العمل المحددة للتخفيف من المخاطر.
- اجتماعات أسبوعية: تنضم المستشفيات أسبوعيًا إلى اجتماع سلامة متعدد المراكز، مُصمم على غرار اجتماعات السلامة اليومية في المستشفيات. تُسهم هذه الاجتماعات في التوعية والإنذار المبكر بالمخاطر المحتملة، وتُتيح فرصةً لتبادل النصائح حول التحديات المحددة. وقد تطور هذا النهج عبر سنوات من التجارب والتحسينات، وتم التحقق من صحته من خلال دراسة استرجاعية لخمس سنوات. عامًا بعد عام، يجد الأعضاء أن هذا هو الجانب الأكثر قيمة في المشاركة في منظمة سلامة المرضى.
- العروض التقديمية الدورية: مرتين شهرياً، يقدم الأعضاء مثالاً عملياً لحادثة تتعلق بالسلامة عبر ندوة إلكترونية، ثم يناقشون الأمر بعد ذلك. سنوياً، تستضيف منظمة السلامة المهنية مؤتمراً يستمع فيه الأعضاء إلى رواد الفكر في مجال السلامة، ويتبادلون فيه عروضهم التقديمية.
تُشكّل هذه العناصر الثلاثة مجتمعةً نظامًا تعليميًا يُحوّل التجارب الفردية إلى حكمة جماعية. ولا تقتصر هذه الحكمة على المستشفيات المشاركة فحسب، بل إنّ منظمة سلامة المرضى (PSO) تنشر الوعي من خلال المنشورات والتحذيرات والتنبيهات وتقييمات المخاطر والأدوات، نظرًا لتلقّي الأطفال الرعاية في جميع الأماكن.
دراسة حالة: مجموعة أدوات التشخيص
في عام 2018، لاحظ فريق منظمة خدمات الوقاية من الأمراض (PSO) اتجاهاً مقلقاً. فقد أبلغ أكثر من نصف مستشفيات الأطفال عن إخفاقات في التواصل باعتبارها أحد الأسباب الرئيسية للأخطاء التشخيصية، وثاني سبب رئيسي للضرر.
واستجابةً لذلك، أنشأت منظمة خدمات الوقاية من الأمراض مجموعة أدوات تشخيصية . وقد تم بناء هذه المجموعة من البيانات المجمعة، ومدخلات الخبراء، وتعليقات الأعضاء - وكل ذلك أصبح ممكناً بفضل الحماية الفيدرالية الممنوحة لمنظمات خدمات الوقاية من الأمراض - وهي توفر للمستشفيات طرقاً منظمة لتحسين التواصل أثناء عملية التشخيص.
يضمن المكون الأساسي لمجموعة الأدوات، وهو نموذج مهلة التشخيص، أن يأخذ فريق الرعاية لحظة لتقييم تشخيصهم وألا يتم تجاهل أي صوت في عملية التشخيص.
قاد فريق تحسين الجودة في CHA تجربةً رائدةً لاختبار سهولة استخدام وفعالية نظام التوقف المؤقت باستخدام منهجية تحسين الجودة. وقالت إليز باكوالتر، الحاصلة على ماجستير العلوم في التمريض، وشهادة ممارس تمريض معتمد في طب الأطفال، وشهادة أخصائي جودة الرعاية الصحية المعتمد، وهي استشارية تحسين الجودة السريرية في CHA التي قادت التجربة: "لا توجد العديد من التدخلات التطبيقية المشابهة في الدراسات المنشورة. وهذه من أوائلها".
تم استخدام مجموعة الأدوات في 19 دولة، مما يدل على أن الدروس المستفادة من قبل عدد قليل يمكن أن تحسن الرعاية في جميع أنحاء العالم.
قوة منظمات دعم المنتجين
بفضل نظام الحماية الوقائية، لا تحتاج المستشفيات إلى التعرض للأذى لتتعلم منه. فباستخدام وسائل الحماية الفريدة التي يوفرها هذا النظام، تتقدم جهود السلامة بشكل أسرع وأكثر فعالية.
عندما يُبلغ أحد الأعضاء عن حالة، يستفيد الآخرون. وعندما يكشف اجتماعٌ عن خطرٍ جديد، تتخذ المستشفيات في جميع أنحاء البلاد إجراءاتٍ بشأنه. وتُمكّن الأدوات والتحذيرات وأفضل الممارسات المستندة إلى الإبلاغ الطوعي جميع المستشفيات من استباق الضرر.
لكن الأمر يتطلب أكثر من مجرد وجود منظمة سلامة عامة؛ إنه يتطلب إطار عمل موثوق به للتعلم المشترك بحيث لا يتكرر أي حدث يتعلق بالسلامة مرتين - وفي النهاية، لا يحدث أي ضرر يمكن الوقاية منه على الإطلاق.
إميلي تولي، الحاصلة على ماجستير العلوم في التمريض، والممرضة المسجلة، وشهادة أخصائي سلامة CPPS، وشهادة أخصائي جودة الرعاية الصحية المعتمد، هي المديرة الأولى لسلامة المرضى في جمعية مستشفيات الأطفال.
صورة من موقع rawpixel.com على Freepik
قدمت جمعية مستشفيات الأطفال عرضًا في IHI Forum في عام 2025. تتوفر هنا تفاصيل حول كيفية تقديم مقترح جلسة أو ملصق IHI Forum لعام 2026 .
قد يهمك أيضًا ما يلي:
