Summary
- يتأمل كبير مسؤولي التأثير في معهد تحسين الرعاية الصحية في أكثر من عقد من العمل في إثيوبيا، بمناسبة مرور 10 سنوات على افتتاح مكتب المعهد في البلاد والشراكات والقيادة والتعلم التي شكلت تغييرًا دائمًا في النظام الصحي.
عندما وقفتُ على خشبة المسرح في أديس أبابا العام الماضي في مؤتمر وطني عقدته وزارة الصحة الإثيوبية، ووزارة الابتكار والتكنولوجيا، ومعهد تحسين الرعاية الصحية (IHI)، وشركاء دوليون آخرون، تأثرتُ بشدة. كانت تلك اللحظة أكثر من مجرد تقدير واحتفاء IHI؛ بل كانت رمزًا قويًا لما يمكن تحقيقه من خلال سنوات طويلة من الثقة والتوافق والتعاون والمثابرة والهدف المشترك.
تُذكّرنا تجربة إثيوبيا بأنّ التحوّل الحقيقي للنظام لا يتمّ بسرعة، وهذا تحديدًا ما يُميّزها. يبدأ التغيير الجذري بتحديد الأولويات وتهيئة بيئة مُواتية لصياغة الطموحات الكبيرة والجريئة وتطبيقها عمليًا. بالنسبة لمعهد تحسين الرعاية IHI)، تمثّل ذلك في الشراكة المُبكرة مع الحكومة الوطنية للمشاركة في وضع أول استراتيجية وطنية لجودة وسلامة الرعاية الصحية في إثيوبيا، والتي شكّلت خارطة طريق لعمل المعهد اللاحق مع القادة الفيدراليين والإقليميين والمحليين، بالإضافة إلى مُمارسي الرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد.
لقد استمر هذا التحول وتطور من خلال بناء قدرات علمية في مجال التحسين، بحيث أصبحت جزءًا لا يتجزأ من نسيج النظام الصحي، إلى جانب السعي نحو تحقيق تحسينات استراتيجية وملموسة في صحة الأم والوليد على نطاق واسع. إن التركيز على بناء القدرات فقط يؤدي إلى برنامج تدريبي دون ضمان تحقيق تحسينات، بينما التركيز على النتائج الملموسة فقط يُخاطر بتحقيق نتائج مبهرة لا يمكن استدامتها. يؤمن معهد تحسين الرعاية IHI) بأهمية الاستثمار في كلا الاستراتيجيتين، ولذلك يسعدنا ويشرفنا للغاية الاحتفال بمرور 12 عامًا على مسيرتنا مع جميع شركائنا في إثيوبيا، ولا سيما وزارة الصحة ومؤسسة غيتس.
جذور معهد الصحة الدولية في إثيوبيا
انضمت إثيوبيا إلى مسيرة معهد تحسين الرعاية الصحية العالمية (IHI) عام ٢٠١٣، حين بدأنا العمل عن كثب مع وزارة الصحة، ومكاتب الصحة الإقليمية، ومكاتب الصحة المحلية. وشكّل عام ٢٠١٦ نقطة تحوّلٍ حاسمة بافتتاح مكتب المعهد في إثيوبيا، بدعمٍ من مؤسسة غيتس. فبعد أن كان المكتب يضمّ موظفًا واحدًا، نما ليضمّ فريقًا من ٣٠ فردًا، مدعومًا بأنظمة تشغيلية فعّالة، وشراكات محلية، واستثمارات من جهات تمويل رئيسية، من بينها مؤسسة غيتس، ومؤسسة مارغريت أ. كارغيل الخيرية، ومؤسسة إلسا وبيتر سودربيرغ الخيرية، والحكومة الأمريكية عبر الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID). ورغم تغيّر مصادر التمويل وتعطيل الخدمات بسبب النزاعات، تكيّف فريق IHI في إثيوبيا، واتخذ قرارات مالية صعبة، وأقام شراكات جديدة، وحافظ على أثر البرنامج في صميم عمله. ويفخر IHI تحسين الرعاية الصحية بفرصة تدريب آلاف العاملين في مجال الرعاية الصحية على علم التحسين، ودعم شبكات تبادل الخبرات التي تُسهّل التعلّم والتحسين القائم على البيانات.
أسهمت جهود معهد تحسين الرعاية الصحية (IHI) في تحسين جودة الرعاية المقدمة للأمهات والمواليد الجدد إسهامًا كبيرًا في خفض معدل وفيات الأمهات في إثيوبيا إلى 141 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية، ومعدل وفيات المواليد الجدد إلى 25 حالة وفاة لكل 1,000 ولادة حية. وفي المناطق التي يدعمها IHI من خلال مشروع "شبكات الرعاية"، انخفضت وفيات الفترة المحيطة بالولادة بنسبة 31% (من 20.8 إلى 14.3 حالة وفاة لكل 1,000 ولادة حية). وفي أحد المستشفيات ذات الطاقة الاستيعابية العالية، حيث كانت وفيات الأمهات تحدث كل أسبوعين في البداية، نجحت أساليب التحسين القائمة على البيانات في خفض معدل وفيات الأمهات إلى حالة وفاة واحدة كل ستة أسابيع تقريبًا. وتُعزز هذه النتائج الزخم لتطبيق علم التحسين على نطاق أوسع، دعمًا لجهود البلاد في تحقيق أهداف التنمية المستدامة للأمم المتحدة.
يُعزى هذا النجاح خلال العقد الماضي بشكلٍ أساسي إلى فريق إثيوبيا، بقيادة الدكتور أبيو كيفلي. فهم مجموعة من المهنيين المتحمسين ذوي المهارات التقنية العالية، والذين تُلهم طاقتهم والتزامهم ومهاراتهم في إدارة العلاقات الشركاء على جميع مستويات النظام الصحي. لقد استثمروا البيانات المحلية، ومكّنوا مقدمي الخدمات من استخدامها للتعلم والتطوير، وشجعوا على تحويل الأفكار المحلية إلى حلول لتحديات الرعاية الصحية الواقعية. يُلهمني مدى شمولية وتواصلهم في إشراك الشركاء على جميع المستويات، بدءًا من العاملين الصحيين في الخطوط الأمامية وصولًا إلى صانعي السياسات الوطنية. يعكس عملهم أفضل ما في ثلاثية الجودة لجوزيف جوران: التخطيط الهادف، والتحسين من خلال التعلم، والاستدامة من خلال السياسات ومراقبة الجودة.
أهم الإنجازات
مستوحى محلياً، ذو صلة عالمية
إن الدروس التي استخلصناها في إثيوبيا تُشكّل نظرتنا إلى الأثر في جميع أعمال معهد تحسين الرعاية الصحية (IHI) على مستوى العالم. فهي تُحفّزنا على أن نكون أكثر وعيًا بكيفية تصميم مشاريعنا بما يضمن استدامتها وتوسيع نطاقها منذ البداية، وأن نستثمر في القادة المحليين الذين يواصلون العمل، وأن نُفضّل الأثر المستدام طويل الأمد على المكاسب قصيرة الأجل. والأهم من ذلك، أننا نُطبّق تجربتنا في إثيوبيا على بلدان وسياقات أخرى. فنحن نُعمّم منهجية الشراكة المبكرة مع الحكومة، والتركيز على البيانات للتعلم، والصبر اللازم لبناء قدرات محلية راسخة في علوم التحسين، ونُعمّقها في النظام الصحي. وبذلك، يُصبح ما أثبت فعاليته في إثيوبيا حافزًا لتحقيق نتائج صحية أفضل في كل مكان نعمل فيه.
بالنظر إلى المستقبل، يُلهمنا عملنا في إثيوبيا لنحلم بأحلام أكبر. ويُذكرنا بأن الشراكات الجريئة والالتزام الدؤوب هما السبيل لتحقيق الهدف الثالث من أهداف التنمية المستدامة : ضمان حياة صحية وتعزيز الرفاه للجميع في جميع الأعمار. بإمكاننا - بل يجب علينا - بناء أنظمة صحية لا تكون فيها الجودة مجرد طموح، بل ضمانة، مستقبلٌ يحصل فيه كل فرد، في كل مكان، على الرعاية التي يحتاجها ليعيش ليس فقط حياة أطول، بل حياة أكثر صحة وإشباعًا.
هذا المقال مقتبس من تقرير "إينات إثيوبيا: 12 عامًا من إنقاذ الأرواح" . اقرأ التقرير الكامل لاستكشاف مدى عمق واتساع نطاق عمل معهد تحسين الرعاية الصحية في إثيوبيا.
الدكتورة نانا آي تووم-دانسو، دكتوراه في الطب، ماجستير في الصحة العامة، FACPM، هي المدير التنفيذي للتأثير في IHI.
تصوير بيزاويت إل، IHI إثيوبيا
قد يهمك أيضًا ما يلي:
