Summary
- “Precisamos de espaços onde as pessoas que não estão apenas chateadas, mas que querem fazer mudanças na assistência médica, possam estar juntas.”
Na entrevista a seguir, o presidente emérito e membro sênior do IHI, Don Berwick, oferece uma prévia de sua palestra no IHI Forum de 2024 .
Que desafios você observa que os profissionais de saúde enfrentam hoje, inclusive dentro da sua própria família?
Minha filha Jessica, minha terceira filha, é médica de terceira geração na minha família. Meu pai era médico, eu pratiquei medicina por cerca de 20 anos, e agora Jessica está há pelo menos 10 anos em sua prática.
Jessica é uma hospitalista no Mass General Brigham. Ela ama ser médica; nunca vi alguém que goste mais disso. Mas ela também está vivendo no mundo muito real e complicado das mudanças no ambiente da medicina: pressões financeiras, escassez de pessoal, esgotamento da força de trabalho, biotecnologia em rápida evolução e inteligência artificial entrando em cena.
Tenho refletido que é diferente do mundo em que eu era médica. Isso não muda seu amor pela medicina, mas coloca problemas e questões. Durante minha palestra no Forum deste ano, Jessica e eu teremos um diálogo — uma exploração do que é diferente, do que não é diferente.
Como você recomenda que os sistemas de saúde avancem na melhoria da saúde e dos cuidados de saúde?
Eu uso a estrutura do Quintuple Aim . Primeiro, qualidade, que é o cerne do IHI. A segunda parte é a saúde da população — estou gastando muito tempo no mundo das políticas agora, e o IHI [está gastando] muito tempo em questões de organização de um sistema de saúde que realmente possa buscar saúde. Terceiro, redução de custos — estamos quebrando o banco nos EUA. Os custos continuam a aumentar. O mais amargo é que os indivíduos estão sentindo cada vez mais aperto em suas carteiras por meio de custos diretos.
A quarta é a equidade. Jessica é profissionalmente completamente focada na equidade. Devo admitir com algum constrangimento, não acho que eu era, nos estágios iniciais da minha prática. [A parte final é] bem-estar clínico. Sempre foi difícil se tornar um médico e difícil ser um médico. É importante entender como é hoje.
Precisamos de espaços onde pessoas que não estão apenas chateadas, mas que querem fazer mudanças na assistência médica, possam estar juntas. O trabalho é fazer as mudanças e ajudar uns aos outros a fazê-las.
Você está no Steering Committee da National Academy of Medicine Action Collaborative para descarbonizar o setor de saúde dos EUA . Quais são suas esperanças para o impacto dos cuidados de saúde no clima e na sustentabilidade?
Eu só queria que nós [na área da saúde] pudéssemos ir mais rápido. Pode ser como nadar em melaço para fazer as mudanças acontecerem, mas mais e mais pessoas estão falando sobre isso. Estou esperançoso de que a área da saúde fará sua parte. De modo mais geral, no mundo, não estamos agindo com a urgência que precisamos em relação ao clima.
No IHI Forum deste ano, você também falará com o Dr. Anthony Fauci. O que você espera dessa conversa?
Há o lado clínico. Para onde estamos indo? Qual será o próximo grande problema? O que deveríamos estar fazendo local e nacionalmente [para nos preparar para ameaças à saúde da população]?
Também quero pedir que ele fale sobre como ele fez tudo isso. O que o permite liderar de uma forma tão respeitosa, corajosa e clara? Como ele aprendeu isso, e como podemos aprender com ele?
Ele é tão centrado na ciência e no serviço público. Ele é um especialista, ele aborda [seu trabalho] com um senso de confiança. E ele aprendeu a ouvir a comunidade de uma forma que muito poucos outros fizeram.
Onde você vê os próximos passos para os profissionais de saúde — aqueles que estão neste trabalho há muito tempo e aqueles que são novos na área?
Para as pessoas que estão se aproximando do fim de suas carreiras, penso em como retribuir agora. Acho que temos alguma orientação para oferecer aos mais jovens que estão entrando na profissão.
Para o clínico ativo, mantenha o foco nos pacientes. Quando eu estava no CMS [Centers for Medicare & Medicaid Services], meu irmão me deu isso para colocar na minha mesa. [Nota do editor: Berwick segura uma placa que diz: "Como isso ajuda o paciente?"] Eu a mantive lá o tempo todo. Acho que agora estamos realmente em risco de as finanças assumirem o controle da assistência médica, e precisamos nos esforçar muito para isso. Para os mais jovens que estão entrando na profissão de assistência médica, precisamos ajudá-los a encontrar uma maneira de aproveitar seu trabalho, porque se eles não estiverem gostando, não poderão fazer pelos pacientes o que os pacientes precisam. Algo grande precisa mudar.
Nota do editor: Esta entrevista foi editada por questões de tamanho e clareza.
Você também pode estar interessado em:
Berwick sobre o mito do sistema de saúde de livre mercado
Discurso principal do IHI Forum 2023 - Don Berwick
Tembi Locke, escritora e defensora, sobre amor, perda e criação de espaços de cura
