Summary
- “Precisamos de espaços onde as pessoas que não estão apenas chateadas, mas que querem fazer mudanças na área da saúde, possam se reunir.”
Na entrevista a seguir, realizada em outubro, o presidente emérito e membro sênior do IHI , Don Berwick, oferece uma prévia de sua palestra no IHI Forum de 2024 .
Que desafios você observa que os profissionais de saúde enfrentam hoje, inclusive dentro da sua própria família?
Minha filha Jéssica, minha terceira filha, é médica de terceira geração na minha família. Meu pai era médico, eu pratiquei medicina por cerca de 20 anos e agora Jéssica está há pelo menos 10 anos em sua profissão.
Jessica é médica hospitalista no Mass General Brigham. Ela adora ser médica; nunca vi ninguém que goste mais. Mas ela também vive no mundo real e complexo das mudanças no ambiente da medicina: pressões financeiras, escassez de pessoal, esgotamento da força de trabalho, biotecnologia em rápida evolução e a inteligência artificial entrando em cena.
Tenho refletido que é diferente do mundo em que eu era médica. Isso não muda o amor dela pela medicina, mas levanta problemas e questões. Durante minha palestra no Forum deste ano, Jessica e eu teremos um diálogo — uma exploração do que é diferente e do que não é diferente.
Como você recomenda que os sistemas de saúde avancem na melhoria da saúde e dos cuidados de saúde?
Utilizo a estrutura do Quintuple Aim . Primeiro, a qualidade, que é o cerne do IHI. A segunda parte é a saúde da população — estou dedicando muito tempo ao mundo das políticas públicas atualmente, e o IHI [está dedicando] muito tempo a questões de organização de um sistema de saúde que realmente possa promover a saúde. Terceiro, a redução de custos — estamos quebrando o orçamento nos EUA. Os custos continuam subindo. O pior é que os indivíduos estão sentindo cada vez mais dificuldades financeiras devido a custos diretos.
Em quarto lugar, a equidade. A Jessica é profissionalmente totalmente focada em equidade. Devo admitir, com algum constrangimento, que não acho que eu fosse assim nos primeiros estágios da minha prática. [A parte final é] o bem-estar do clínico. Sempre foi difícil me tornar médica e difícil ser médica. É importante entender como é hoje.
Precisamos de espaços onde pessoas que não estão apenas chateadas, mas que querem promover mudanças na área da saúde, possam se reunir. A tarefa é promover as mudanças e ajudar uns aos outros a fazê-las.
Você faz parte do Comitê Diretor da Colaboração de Ação da Academia Nacional de Medicina para Descarbonizar o Setor de Saúde dos EUA . O que você espera do impacto da saúde no clima e na sustentabilidade?
Eu só queria que nós [na área da saúde] pudéssemos ir mais rápido. Conseguir mudanças pode ser como nadar em melaço, mas cada vez mais pessoas estão falando sobre isso. Tenho esperança de que a saúde faça a sua parte. De modo geral, no mundo, não estamos agindo com a urgência necessária em relação ao clima.
No IHI Forum deste ano, você também conversará com o Dr. Anthony Fauci. O que você espera dessa conversa?
Há o lado clínico. Para onde estamos indo? Qual será o próximo grande evento? O que devemos fazer em nível local e nacional [para nos prepararmos para ameaças à saúde da população]?
Também quero pedir que ele fale sobre como fez tudo isso. O que o permite liderar de forma tão respeitosa, corajosa e clara? Como ele aprendeu isso e como podemos aprender com ele?
Ele é muito focado na ciência e no serviço público. Ele é um especialista, aborda [seu trabalho] com confiança. E aprendeu a ouvir a comunidade de uma forma que poucos conseguiram.
Onde você vê os próximos passos para os profissionais de saúde — aqueles que estão neste trabalho há muito tempo e aqueles que são mais novos na área?
Para as pessoas que estão chegando ao fim da carreira, penso em como retribuir agora. Acho que temos alguma mentoria para oferecer aos mais jovens que estão entrando na profissão.
Para o clínico ativo, mantenha o foco nos pacientes. Quando eu estava no CMS [Centros de Serviços Medicare e Medicaid], meu irmão me deu isto para colocar na minha mesa. [Nota do editor: Berwick segura uma placa com os dizeres: "Como isso ajuda o paciente?"] Eu a mantinha lá o tempo todo. Acho que agora estamos realmente em risco de as finanças tomarem conta da saúde, e precisamos lutar contra isso. Para os mais jovens que estão entrando na profissão de saúde, precisamos ajudá-los a encontrar uma maneira de gostar do seu trabalho, porque se não estiverem gostando, não poderão fazer pelos pacientes o que eles precisam. Algo grande precisa mudar.
Nota do editor: esta entrevista foi editada por questões de extensão e clareza.
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