Summary
- “Necesitamos espacios donde puedan reunirse personas que no sólo están molestas sino que quieren generar cambios en la atención médica”.
En la siguiente entrevista, realizada en octubre, el presidente emérito y miembro sénior del IHI , Don Berwick, ofrece un adelanto de su discurso inaugural del IHI Forum 2024 .
¿Qué desafíos observa que enfrentan hoy los profesionales de la salud, incluso dentro de su propia familia?
Mi hija Jessica, mi tercera hija, es médica de tercera generación en mi familia. Mi padre era médico, yo ejercí la medicina durante unos 20 años, y ahora Jessica lleva al menos 10 años ejerciendo.
Jessica es médica hospitalaria en el Hospital General de Massachusetts Brigham. Le encanta ser médica; nunca he visto a nadie que lo disfrute tanto. Pero también vive en el complejo y real mundo de los cambios en el ámbito de la medicina: presiones financieras, escasez de personal, agotamiento laboral, biotecnología en rápida evolución e inteligencia artificial que entra en escena.
He estado reflexionando sobre lo diferente que es el mundo en el que yo era médico. No cambia su amor por la medicina, pero sí plantea problemas y dificultades. Durante mi discurso inaugural en el Forum de este año, Jessica y yo conversaremos: exploraremos qué es diferente y qué no lo es.
¿Cómo recomienda que los sistemas de salud avancen en la mejora de la salud y la atención sanitaria?
Utilizo el marco del Quíntuple Objetivo . Primero, la calidad, que es el núcleo del IHI. El segundo componente es la salud de la población: ahora dedico mucho tiempo al mundo de las políticas, y el IHI dedica muchísimo tiempo a organizar un sistema de salud que realmente pueda promover la salud. Tercero, la reducción de costos: estamos arruinando el bolsillo en EE. UU. Los costos siguen aumentando. Lo más grave es que las personas sienten cada vez más los costos de bolsillo.
En cuarto lugar, está la equidad. Jessica está completamente enfocada profesionalmente en la equidad. Debo admitir, con cierta vergüenza, que no creo que yo lo estuviera al principio de mi práctica. [El último punto es] el bienestar clínico. Siempre fue difícil convertirse en médico y difícil serlo. Es importante entender cómo es la situación hoy en día.
Necesitamos espacios donde las personas que no solo están molestas, sino que desean generar cambios en la atención médica, puedan reunirse. La tarea es generar los cambios y ayudarnos mutuamente.
Forma parte del Comité Directivo de la Acción Colaborativa de la Academia Nacional de Medicina para la Descarbonización del Sector Salud de EE. UU . ¿Qué espera del impacto de la atención médica en el clima y la sostenibilidad?
Ojalá [en el sector sanitario] pudiéramos avanzar más rápido. Lograr cambios puede ser un proceso complejo, pero cada vez más gente habla de ello. Espero que el sector sanitario contribuya con su parte. En general, a nivel mundial, no estamos actuando con la urgencia necesaria en materia climática.
En el IHI Forum de este año, también hablará con el Dr. Anthony Fauci. ¿Qué espera de esa conversación?
Está el aspecto clínico. ¿Hacia dónde nos dirigimos? ¿Cuál será el próximo gran problema? ¿Qué deberíamos estar haciendo a nivel local y nacional [para prepararnos ante las amenazas a la salud de la población]?
También quiero pedirle que nos cuente cómo logró todo esto. ¿Qué le permite liderar con tanto respeto, valentía y claridad? ¿Cómo aprendió eso y cómo podemos aprender de él?
Está muy centrado en la ciencia y el servicio público. Es un experto y aborda su trabajo con confianza. Y ha aprendido a escuchar a la comunidad como muy pocos.
¿Dónde ve los próximos pasos para los profesionales de la salud, aquellos que han trabajado en este campo durante mucho tiempo y aquellos que son más nuevos en él?
Para quienes se acercan al final de sus carreras, pienso en cómo devolverles el favor. Creo que tenemos mentoría que ofrecer a los jóvenes que se incorporan a la profesión.
Para el profesional clínico en activo, manténgase enfocado en los pacientes. Cuando estaba en los CMS [Centros de Servicios de Medicare y Medicaid], mi hermano me dio esto para que lo pusiera en mi escritorio. [Nota del editor: Berwick sostiene una placa que dice: "¿Cómo ayuda al paciente?"] Lo tenía ahí todo el tiempo. Creo que ahora mismo corremos el riesgo de que las finanzas se apoderen de la atención médica, y debemos contrarrestarlo con firmeza. Para los jóvenes que se incorporan a la profesión médica, debemos ayudarlos a encontrar una manera de disfrutar de su trabajo, porque si no lo disfrutan, no pueden hacer por los pacientes lo que necesitan. Algo importante tiene que cambiar.
Nota del editor: Esta entrevista fue editada por motivos de brevedad y claridad.
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