Emergency Department Performance Improvement – Victoria, Australia
Through a multi-year partnership between the Victorian Department of Health, Australia and the Institute for Healthcare Improvement (IHI), the Timely Emergency Care (TEC) program has supported hospitals across the state to improve patient flow. The program enabled a coordinated, system-wide approach to reducing delays, improving decision-making, and increasing effective use of capacity.
Aperçu de l'impact : Programme de soins d'urgence en temps opportun
9,6 heures plus tôt
Durée moyenne de sortie des patients hospitalisés
Plus de 2 600 admissions évitées
Admissions inutiles chez les patients âgés
Plus de 75 000 journées d'hébergement libérées
Grâce à l'amélioration du flux de patients
69 % vus à temps
Le nombre de patients admis aux urgences a augmenté, passant de 61 % en deux ans.
Le rôle de l'IHI :
- En partenariat avec le ministère de la Santé de l'État de Victoria, nous avons conçu et mis en œuvre le programme TEC.
- La structure du programme a été établie en s'appuyant sur des données probantes et des pratiques exemplaires.
- J'ai soutenu les équipes des services de santé grâce à des méthodes d'amélioration, du coaching et du partage des connaissances.
- J'ai aidé les équipes à identifier, tester et déployer à plus grande échelle les changements adaptés à leur contexte local et à leurs objectifs systémiques.
Bulletin des hôpitaux publics 2026
Association médicale australienne
Association médicale australienne
Après deux années consécutives d'amélioration, l'État de Victoria est désormais en tête du pays en ce qui concerne le pourcentage de patients admis aux urgences et pris en charge à temps.
Personnel clinique, soins d'urgence rapides
Ministère de la Santé de Victoria
Ministère de la Santé de Victoria
Nous ne constatons pas seulement une évolution des données, mais aussi un changement des mentalités. Les équipes sont plus confiantes, mieux alignées et davantage concentrées sur ce qui compte pour la prise en charge des patients.
Directeur, Soins d'urgence en temps opportun
Ministère de la Santé de Victoria
Ministère de la Santé de Victoria
La qualité des conseils et du soutien fournis [par IHI] a considérablement amélioré la qualité et l'impact de nos initiatives.
Le défi
Comme de nombreux systèmes de santé, celui de Victoria a dû faire face à une demande croissante de soins d'urgence, à des délais d'accès aux soins de plus en plus longs et à une pression accrue sur les capacités d'hospitalisation. La performance était limitée par la disponibilité des lits et la variabilité du parcours des patients au sein du système. Les efforts déployés pour améliorer ce parcours étaient souvent localisés, ce qui rendait difficile l'obtention d'un impact durable à l'échelle du système.
L'approche
Dans le cadre du programme TEC, une série de collaborations et d'initiatives d'amélioration ont permis d'explorer différentes pistes pour optimiser le parcours patient et réduire les délais. Il s'agissait notamment de diminuer la durée de séjour aux urgences, d'éviter les hospitalisations inutiles, de réduire la durée d'hospitalisation des patients hospitalisés et de favoriser le recours aux alternatives aux soins à domicile. Le programme TEC a réuni 28 hôpitaux de l'État de Victoria afin de travailler sur des priorités communes, de partager leurs expériences et d'appliquer des méthodes d'amélioration de manière coordonnée.
Les principaux changements mis en œuvre dans l'ensemble du système comprennent :
Une prise de décision clinique plus précoce par les cadres supérieurs afin de réduire les délais et d'éviter les hospitalisations inutiles.
Il convient de privilégier les sorties plus précoces dans la journée afin d'améliorer la disponibilité des lits.
Une meilleure utilisation des unités de court séjour aux urgences et des filières de soins accélérées permet de mieux gérer le flux de patients.
Réduire les temps d'attente inutiles entre les étapes du parcours du patient
Créer des parcours alternatifs pour que les patients âgés puissent recevoir des soins appropriés en dehors de l'hôpital.
Le modèle collaboratif a permis aux équipes de tester et d'adapter ces changements localement, tout en contribuant à un effort partagé à l'échelle du système, soutenu par les données, l'apprentissage entre pairs et la science de l'amélioration.
Résultats
En Australie, la plupart des indicateurs de performance hospitalière ont diminué en 2025/26. L'État de Victoria a été le seul à progresser dans plus de deux des quatre indicateurs clés suivis par l'Association médicale australienne.
L'impact du programme TEC a largement dépassé le simple cadre de l'amélioration des processus. En libérant plus de 75 000 journées d'hospitalisation et en évitant des milliers d'admissions, cette initiative a permis de créer une capacité supplémentaire substantielle au sein du système existant. Ces gains ont été obtenus non pas par une expansion, mais par une refonte de l'organisation des soins et une optimisation du parcours patient, ce qui a permis un meilleur accès aux soins, une utilisation plus efficiente des ressources et une amélioration de la qualité des soins.
Graphiques/Données
Leçons apprises
L'amélioration à l'échelle du système exige une harmonisation entre les organisations, et non des efforts locaux isolés.
En se concentrant sur la manière dont les patients parcourent le système, on peut libérer des capacités importantes sans ajouter de ressources.
L'association du leadership clinique, des données et des méthodes d'amélioration structurées favorise un changement plus cohérent et durable.
Une approche collaborative accélère l'apprentissage et permet une diffusion plus rapide des pratiques efficaces.
Section « Et ensuite ? »
En 2026, ce travail a évolué pour devenir TEC 2026, rassemblant plusieurs axes d'amélioration au sein d'un programme plus intégré axé sur l'amélioration du flux de patients tout au long de leur parcours de soins.
Le programme se concentre initialement sur l'accès rapide aux parcours de soins appropriés, la réduction des délais tout au long du parcours hospitalier et la prévention des hospitalisations inutiles, avec une attention croissante portée à l'amélioration de la fluidité et de la progression des soins en hospitalisation. Dans le cadre de ce travail plus vaste, TEC 2026 poursuit également l'amélioration des soins aux personnes âgées, notamment par le développement et la diffusion de modèles de prise en charge de la fragilité dès l'admission.
Bailleur de fonds :
Ministère de la Santé, Victoria
Partenaires:
Ministère de la Santé, Victoria
28 services de santé de tout l'État de Victoria
Ambulance Victoria
