Emergency Department Performance Improvement – Victoria, Australia
Through a multi-year partnership between the Victorian Department of Health, Australia and the Institute for Healthcare Improvement (IHI), the Timely Emergency Care (TEC) program has supported hospitals across the state to improve patient flow. The program enabled a coordinated, system-wide approach to reducing delays, improving decision-making, and increasing effective use of capacity.
Impacto em resumo: Programa de atendimento emergencial oportuno
9,6 horas antes
Tempo médio de alta para pacientes internados
Mais de 2.600 internações evitadas
Internações desnecessárias entre pacientes idosos
Mais de 75.000 diárias liberadas
Por meio de melhorias no fluxo de pacientes
69% atendidos no horário
Pacientes em estado grave no pronto-socorro aumentaram de 61% em dois anos.
O papel do IHI:
- Em parceria com o Departamento de Saúde de Victoria, desenvolvemos e orientamos o Programa TEC.
- Estabeleceu a estrutura do programa com base em evidências e nas melhores práticas.
- Apoiei equipes de serviços de saúde por meio de métodos de melhoria, treinamento e aprendizado compartilhado.
- Auxiliei as equipes a identificar, testar e ampliar mudanças adequadas aos seus contextos locais e objetivos sistêmicos.
Relatório de Desempenho dos Hospitais Públicos 2026
Associação Médica Australiana
Associação Médica Australiana
Após dois anos consecutivos de melhoria, Victoria agora lidera o país em percentual de pacientes com urgência atendidos no pronto-socorro dentro do prazo.
Corpo Docente Clínico, Atendimento de Emergência Oportuno
Departamento de Saúde de Victoria
Departamento de Saúde de Victoria
Não estamos apenas vendo a movimentação de dados – estamos vendo uma mudança de mentalidade. As equipes estão mais confiantes, mais alinhadas e mais focadas no que é importante para o fluxo de pacientes.
Diretor(a), Atendimento de Emergência Oportuno
Departamento de Saúde de Victoria
Departamento de Saúde de Victoria
A qualidade do aconselhamento e do apoio prestado [pelo IHI] melhorou significativamente a qualidade e o impacto das nossas iniciativas.
O Desafio
Assim como muitos sistemas de saúde, o estado de Victoria enfrentava uma demanda crescente por atendimento de emergência, atrasos cada vez maiores no acesso aos serviços e uma pressão crescente sobre a capacidade de internação. O desempenho era limitado pela disponibilidade de leitos e pela variabilidade na forma como os pacientes transitavam pelo sistema. Os esforços para melhorar o fluxo eram frequentemente localizados, dificultando a obtenção de um impacto sustentado em nível sistêmico.
A abordagem
No âmbito do Programa TEC, uma série de colaborações e iniciativas de melhoria focaram-se em diferentes oportunidades para otimizar o fluxo de pacientes e reduzir atrasos ao longo do seu percurso. Isto incluiu a redução do tempo de permanência nos serviços de urgência, a prevenção de internamentos hospitalares desnecessários, a redução do tempo de internamento para pacientes hospitalizados e o aumento da utilização de vias alternativas de cuidados, incluindo os cuidados domiciliários. O Programa TEC reuniu 28 hospitais em toda a Victoria para trabalharem em prioridades comuns, aprenderem uns com os outros e aplicarem métodos de melhoria de forma coordenada.
As principais alterações implementadas em todo o sistema incluíram:
Tomada de decisão clínica sênior mais precoce para reduzir atrasos e evitar internações desnecessárias.
Uma maior ênfase na alta hospitalar mais cedo para melhorar a disponibilidade de leitos.
Melhor aproveitamento das unidades de curta permanência do Pronto-Socorro e de protocolos de atendimento rápido para gerenciar o fluxo de pacientes.
Reduzir o tempo de espera desnecessário entre as etapas do percurso do paciente.
Criar vias alternativas para que pacientes idosos recebam cuidados adequados fora do ambiente hospitalar.
O modelo colaborativo permitiu que as equipes testassem e adaptassem essas mudanças localmente, ao mesmo tempo que contribuíam para um esforço compartilhado em todo o sistema, apoiado por dados, aprendizado entre pares e ciência da melhoria.
Resultados
Em toda a Austrália, a maioria dos indicadores de desempenho hospitalar apresentou declínio em 2025/26. Victoria foi a única jurisdição a registrar melhorias em mais de duas das quatro principais medidas monitoradas pela Associação Médica Australiana.
O impacto do Programa TEC foi muito além da melhoria de processos. Ao liberar mais de 75.000 leitos hospitalares e evitar milhares de internações, a iniciativa criou, de forma eficaz, uma nova capacidade substancial dentro do sistema existente. Esses ganhos foram alcançados não por meio de expansão, mas sim pela reformulação da prestação de cuidados e pela melhoria do fluxo de pacientes, resultando em melhor acesso, uso mais eficiente dos recursos e melhor atendimento ao paciente.
Gráficos/Dados
Aprendizados
A melhoria em todo o sistema exige alinhamento entre as organizações, e não esforços locais isolados.
Focar em como os pacientes se movem pelo sistema pode liberar uma capacidade significativa sem a necessidade de adicionar recursos.
A combinação de liderança clínica, dados e métodos estruturados de melhoria promove uma mudança mais consistente e sustentável.
Uma abordagem colaborativa acelera a aprendizagem e permite uma disseminação mais rápida de práticas eficazes.
Seção "O que vem a seguir"
Em 2026, o trabalho evoluiu para o TEC 2026, reunindo diversas frentes de trabalho de melhoria em um programa mais integrado, focado em aprimorar o fluxo de pacientes ao longo de toda a sua jornada.
Inicialmente, o programa concentra-se no acesso oportuno aos percursos de cuidados adequados, reduzindo atrasos ao longo do percurso hospitalar e evitando internamentos desnecessários, com uma ênfase crescente na melhoria da progressão e do fluxo dos cuidados hospitalares. Como parte deste trabalho mais abrangente, o TEC 2026 continua também a melhorar os cuidados prestados a pessoas idosas, inclusive através do desenvolvimento e da disseminação de modelos de fragilidade na porta de entrada.
Financiador:
Departamento de Saúde, Victoria
Parceiros:
Departamento de Saúde, Victoria
28 Serviços de Saúde de todo o estado de Victoria
Ambulância Victoria
