Cada semana conta: Colaboração Nacional para a Prevenção do Parto Prematuro
Uma iniciativa nacional que trabalha para reduzir com segurança os partos prematuros e no início do termo em 20% em toda a Austrália, em parceria com a Aliança Australiana para a Prevenção do Parto Prematuro e a Women's Healthcare Australasia.
Financiador
Governo da Comunidade Australiana, Departamento de Saúde, Deficiência e Envelhecimento
Parceiros principais (3)
- Aliança Australiana para a Prevenção do Parto Prematuro — Liderança Clínica
- Saúde da Mulher na Australásia — Administração, liderança em melhoria da qualidade e gestão de fundos.
- Instituto para Melhoria da Assistência à Saúde — Liderança em melhoria da qualidade
Organizações parceiras adicionais (8)
- Escola Menzies de Pesquisa em Saúde
- Excelência Clínica Queensland
- Comissão de Excelência Clínica, Nova Gales do Sul
- Cuidados mais seguros em Victoria
- SA Saúde
- Hospital Memorial Rei Eduardo
- Centro de Excelência em Pesquisa sobre Natimortos
- Sociedade Perinatal da Austrália e Nova Zelândia
Impacto em resumo: Colaboração Nacional para a Prevenção do Parto Prematuro
Redução de 9,6%
em partos no início do termo em hospitais participantes
4.000 nascimentos prematuros
estima-se que sejam evitados anualmente
63 maternidades
participou da primeira Colaboração Nacional
54% dos nascimentos públicos
representados por hospitais na primeira Colaboração
O papel do IHI:
- Forneceu liderança e conhecimento especializado em melhoria da qualidade.
- Aplicou-se o Modelo Colaborativo da Série Breakthrough do IHI
- Apoiei equipes no teste e aprimoramento de estratégias clínicas.
- Implementação guiada em ambientes de saúde locais
Professor John Newnham AM
Presidente da Aliança Australiana para a Prevenção do Parto Prematuro
Presidente da Aliança Australiana para a Prevenção do Parto Prematuro
Tem sido inspirador ver o trabalho incrível realizado pelas equipes hospitalares participantes... Essas equipes compartilharam generosamente ideias, conhecimento e dados entre si sobre como apoiar mais mulheres para que continuem a gravidez com segurança até a 39ª semana.
Amber Bates
Líder de Consumo
Líder de Consumo
É fantástico ouvir de todas as equipes o entusiasmo em cooperar e trabalhar juntas para reduzir as taxas de partos prematuros em nível nacional. Elas estão aprendendo umas com as outras, ouvindo os consumidores e adaptando as práticas que desejam implementar em seus respectivos contextos locais, de forma a atender às necessidades de seus consumidores e realidades locais. Juntas, estão fazendo uma enorme diferença na redução das taxas de partos prematuros.
Professor Jonathan Morris AM
Vice-presidente da Aliança Australiana para a Prevenção do Parto Prematuro e presidente da Women's Healthcare Australasia.
Vice-presidente da Aliança Australiana para a Prevenção do Parto Prematuro e presidente da Women's Healthcare Australasia.
Talvez o aprendizado mais importante seja o que significa uma verdadeira colaboração. O mais empolgante é ver que, em todo o país, apesar das inegáveis pressões sobre a força de trabalho e da demanda por nossos serviços, temos um verdadeiro exército de pessoas que se esforçam para fazer as coisas acontecerem em prol do bem-estar de nossas mães e bebês. É essa verdadeira colaboração que nos impressiona.
O Desafio
O parto prematuro é a principal causa de morte e deficiência em crianças de até cinco anos de idade. Bebês que nascem entre 39 e 41 semanas apresentam melhores resultados de saúde após o nascimento e têm menor probabilidade de necessitar de cuidados intensivos. Além disso, as famílias têm menor probabilidade de enfrentar problemas a longo prazo que afetam a saúde, a cognição e o desenvolvimento comportamental de seus filhos. Os custos associados ao parto prematuro e ao parto a termo precoce são significativos, com o impacto financeiro sobre o governo australiano estimado em 1,43 bilhão de dólares australianos em 2016. Mais de 26.000 bebês nascem prematuramente na Austrália anualmente, e as mães aborígenes e das Ilhas do Estreito de Torres têm uma taxa de prematuridade quase duas vezes maior do que as mães não aborígenes. Este programa plurianual busca reduzir a taxa de partos prematuros e a termo precoce em 20% em toda a Austrália entre 2022 e 2028.
Solução
O programa australiano de prevenção do parto prematuro inclui oito estratégias clínicas baseadas em evidências:
- Evite interromper uma gravidez antes das 39 semanas, a menos que haja indicação médica ou obstétrica.
- Meça o comprimento do colo do útero em todos os exames de ultrassom realizados no meio da gravidez.
- Prescreva progesterona vaginal natural quando o colo do útero for mais curto que 25 mm.
- Considere a cerclagem cervical se o colo do útero continuar a encurtar apesar do tratamento com progesterona.
- Prescreva progesterona vaginal para mulheres com histórico de parto prematuro espontâneo.
- Identificar mulheres que fumam e oferecer-lhes apoio da linha de ajuda para deixar de fumar.
- Garanta a continuidade do acompanhamento por um profissional de saúde durante toda a gravidez, sempre que possível.
- Rastrear e prevenir a pré-eclâmpsia pré-termo.
Até o momento, o programa australiano de prevenção do parto prematuro incluiu várias fases de trabalho. A primeira Colaboração Nacional foi realizada de outubro de 2022 a junho de 2024, envolvendo 63 serviços de maternidade, representando 54% dos partos públicos da Austrália. Uma segunda Colaboração Nacional teve início em maio de 2025 e se estendeu até junho de 2026, envolvendo 61 maternidades, das quais aproximadamente metade deu continuidade ao programa desde a primeira Colaboração. No início de 2026, o governo federal australiano anunciou a continuidade do financiamento do programa até junho de 2028, com foco ampliado na triagem precoce da pré-eclâmpsia e no atendimento culturalmente seguro para famílias aborígenes e das Ilhas do Estreito de Torres.
A utilização da plataforma Breakthrough Series Collaborative do IHI permitiu que funcionários de diversos hospitais participantes otimizassem a implementação de estratégias clínicas em seus respectivos ambientes de saúde.
Resultados da Primeira Colaboração Nacional
1 de outubro de 2022 a 30 de junho de 2024 | Análise baseada em 458.542 nascimentos
A taxa de nascimentos no início do termo nos hospitais participantes diminuiu de 30,5% no período anterior à colaboração para 27,7%, uma redução de 9,6%.
A taxa de partos prematuros manteve-se estável em 5,97%.
Não se observou nenhum impacto nas taxas de natimortos.
A confiabilidade da triagem do comprimento cervical aumentou 9%, passando de uma média de 84% na linha de base para 93% durante o período de implementação (Processo 3).
O que vem a seguir?
A próxima Colaboração Nacional, com início previsto para o final de 2026 e duração até junho de 2028, foi financiada para continuar a expandir os impactos sobre o parto prematuro e o parto no início do termo, com foco específico na triagem precoce da pré-eclâmpsia em prematuros, no atendimento culturalmente seguro para famílias aborígenes e das Ilhas do Estreito de Torres e no trabalho contínuo para estender com segurança o período de nascimento.
