Emergency Department Performance Improvement – Victoria, Australia
Through a multi-year partnership between the Victorian Department of Health, Australia and the Institute for Healthcare Improvement (IHI), the Timely Emergency Care (TEC) program has supported hospitals across the state to improve patient flow. The program enabled a coordinated, system-wide approach to reducing delays, improving decision-making, and increasing effective use of capacity.
لمحة سريعة عن الأثر: برنامج الرعاية الطارئة في الوقت المناسب
قبل 9.6 ساعات
متوسط وقت خروج المرضى الذين تم إدخالهم
تم تجنب دخول أكثر من 2600 حالة إلى المستشفى
حالات دخول غير ضرورية بين المرضى المسنين
تم توفير أكثر من 75000 يوم من أيام الإقامة في المستشفى
من خلال تحسينات في تدفق المرضى
تمت مشاهدة 69% من الحالات في الوقت المحدد
ارتفعت نسبة المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية عاجلة في قسم الطوارئ من 61% على مدى عامين
دور معهد تحسين الرعاية الصحية:
- بالتعاون مع وزارة الصحة في ولاية فيكتوريا، تم تصميم برنامج TEC وتوجيهه.
- تم وضع هيكل البرنامج باستخدام الأدلة وأفضل الممارسات
- دعم فرق الخدمات الصحية من خلال أساليب التحسين والتدريب والتعلم المشترك
- ساعدت الفرق في تحديد واختبار وتوسيع نطاق التغييرات المناسبة لبيئاتها المحلية وأهداف النظام ككل
تقرير أداء المستشفيات العامة لعام 2026
الجمعية الطبية الأسترالية
الجمعية الطبية الأسترالية
بعد عامين متتاليين من التحسن، تتصدر ولاية فيكتوريا الآن البلاد في نسبة المرضى الذين يتم فحصهم في قسم الطوارئ العاجلة في الوقت المحدد.
أعضاء هيئة التدريس السريرية، الرعاية الطارئة في الوقت المناسب
وزارة الصحة فيكتوريا
وزارة الصحة فيكتوريا
لا نشهد مجرد انتقال البيانات فحسب، بل نشهد تحولاً في العقليات. أصبحت الفرق أكثر ثقة، وأكثر انسجاماً، وأكثر تركيزاً على ما يهم في تدفق المرضى.
مدير قسم الرعاية الطارئة في الوقت المناسب
وزارة الصحة فيكتوريا
وزارة الصحة فيكتوريا
لقد ساهم مستوى النصائح والدعم المقدم [من قبل IHI] بشكل كبير في تحسين جودة وتأثير مبادراتنا.
التحدي
على غرار العديد من الأنظمة الصحية، واجهت ولاية فيكتوريا طلباً متزايداً على خدمات الطوارئ، وتأخراً متزايداً في الحصول على الرعاية، وضغطاً متنامياً على الطاقة الاستيعابية للمرضى الداخليين. وقد تأثر الأداء بتوفر الأسرة وتفاوت مسارات المرضى داخل النظام. وغالباً ما كانت الجهود المبذولة لتحسين تدفق المرضى محدودة النطاق، مما صعّب تحقيق تأثير مستدام على مستوى النظام.
النهج
ضمن برنامج TEC، ركزت سلسلة من المبادرات التعاونية والتطويرية على فرص مختلفة لتحسين انسيابية المرضى وتقليل التأخيرات خلال رحلة علاجهم. وشمل ذلك تقليل مدة الإقامة في أقسام الطوارئ، وتجنب حالات التنويم غير الضرورية في المستشفى، وتقليل مدة إقامة المرضى المنومين، وزيادة استخدام مسارات الرعاية البديلة، بما في ذلك الرعاية المنزلية. جمع برنامج TEC ثمانية وعشرين مستشفى في جميع أنحاء ولاية فيكتوريا للعمل على أولويات مشتركة، والتعلم من بعضها البعض، وتطبيق أساليب التحسين بطريقة منسقة.
تضمنت التغييرات الرئيسية التي تم تطبيقها في جميع أنحاء النظام ما يلي:
اتخاذ القرارات السريرية العليا في وقت مبكر للحد من التأخير وتجنب حالات الإدخال غير الضرورية
التركيز بشكل أكبر على الخروج في وقت مبكر من اليوم لتحسين توافر الأسرة
تحسين استخدام وحدات الإقامة القصيرة في قسم الطوارئ ومسارات العلاج السريع لإدارة تدفق المرضى
تقليل الانتظار غير الضروري بين خطوات رحلة المريض
إنشاء مسارات بديلة للمرضى المسنين لتلقي الرعاية المناسبة خارج المستشفى
وقد مكّن النموذج التعاوني الفرق من اختبار هذه التغييرات وتكييفها محلياً، مع المساهمة في جهد مشترك على مستوى النظام مدعوم بالبيانات والتعلم من الأقران وعلم التحسين.
نتائج
في جميع أنحاء أستراليا، تراجعت معظم مؤشرات أداء المستشفيات في عامي 2025/26. وكانت ولاية فيكتوريا هي الولاية الوحيدة التي شهدت تحسناً في أكثر من اثنين من المقاييس الرئيسية الأربعة التي رصدتها الجمعية الطبية الأسترالية.
تجاوز أثر برنامج TEC مجرد تحسين العمليات. فمن خلال توفير أكثر من 75,000 يوم إقامة في أسرّة المرضى الداخليين وتجنب آلاف حالات الإدخال، ساهمت المبادرة فعلياً في خلق طاقة استيعابية جديدة كبيرة ضمن النظام القائم. ولم تتحقق هذه المكاسب من خلال التوسع، بل من خلال إعادة تصميم تقديم الرعاية وتحسين تدفق المرضى، مما أدى إلى تحسين الوصول إلى الخدمات، وزيادة كفاءة استخدام الموارد، وتحسين جودة رعاية المرضى.
الرسوم البيانية/البيانات
الدروس المستفادة
يتطلب التحسين على مستوى النظام بأكمله التنسيق بين المؤسسات، وليس جهدًا محليًا منعزلًا.
إن التركيز على كيفية تنقل المرضى عبر النظام يمكن أن يفتح آفاقاً كبيرة دون إضافة موارد.
إن الجمع بين القيادة السريرية والبيانات وأساليب التحسين المنظمة يدعم تغييرًا أكثر اتساقًا واستدامة
يساهم النهج التعاوني في تسريع عملية التعلم ويتيح نشر الممارسات الفعالة بشكل أسرع
قسم "ماذا بعد؟"
في عام 2026، تطور العمل إلى برنامج TEC 2026، الذي جمع بين عدة مسارات من أعمال التحسين في برنامج أكثر تكاملاً يركز على تحسين تدفق المرضى عبر رحلة المريض بأكملها.
يركز البرنامج في البداية على ضمان الوصول السريع إلى مسارات الرعاية المناسبة، وتقليل التأخيرات خلال رحلة المريض في المستشفى، وتجنب حالات الإدخال غير الضرورية، مع التركيز المتزايد على تحسين سير عملية الرعاية داخل المستشفى. وكجزء من هذا العمل الأوسع، يواصل برنامج TEC 2026 تحسين رعاية كبار السن، بما في ذلك من خلال تطوير ونشر نماذج تقييم الهشاشة عند الوصول إلى المستشفى.
الجهة الممولة:
وزارة الصحة، فيكتوريا
الشركاء:
وزارة الصحة، فيكتوريا
28 خدمة صحية من مختلف أنحاء ولاية فيكتوريا
إسعاف فيكتوريا
